инна хвиля агрегації) - за рахунок реакції вивільнення власних агоністів, що містяться в гранулах тромбоцитів. Введені ззовні великі дози АДФ, звичайно 1 * 10 -5 М (1 мкм - 1 * 10 -6 М), призводять до злиття першої і другої хвиль агрегації. Для досягнення двохвильовий агрегації зазвичай використовується АДФ у концентрації 1 * 10 -7 М.
При аналізі агрегатограмм звертають увагу на ^
В· загальний характер агрегації (однохвильова, двоххвилева; повна, неповна; оборотна, необоротна),
В· різницю між оптичної щільністю плазми до початку агрегації і після досягнення максимальної агрегації (характеризує інтенсивність агрегації),
В· зменшення оптичної щільності плазми за першу хвилину агрегації або кут нахилу кривої на етапі бурхливої вЂ‹вЂ‹агрегації (характеризує швидкість агрегації). p> Поява двохвильовий агрегації при стимуляції АДФ та адреналіном в концентраціях, викликають в нормі оборотну агрегацію (1 - 5 мкМ), вказує на підвищення чутливості тромбоцитів до цих індукторів, а розвиток однохвильова неповної (а часто і оборотної) агрегації при стимуляції ними в концентраціях 10 мкМ і більше - на порушення реакції вивільнення тромбоцитів. У клінічних дослідженнях загальноприйнятим вважається використання АДФ в концентраціях 1 * 10 -5 М (Для досягнення однохвильова агрегації) і 1 * 10 -7 М (для досягнення двохвильовий агрегації).
Результати дослідження агрегаційної здатності тромбоцитів можуть виражатися в відсотках.
Визначення агрегації тромбоцитів з різними індукторами агрегації грає найважливішу роль в диференціальної діагностики ТРОМБОЦИТОПАТІЙ.
У Залежно від функціонально-морфологічних характеристик тромбоцитів тромбоцитопатії ділять на наступні групи.
1. Спадкові дізагрегаціонние тромбоцитопатії без порушення реакції вивільнення (вторинна хвиля). У цю групу входять:
а) тромбастенія Гланцмана, для якої характерно падіння АДФ-залежної агрегації, при нормальної рістоцетінагрегаціі;
б) есенціальна атромбія - при впливі малих кількостей АДФ агрегація не індуцируется, а при подвоєнні кількості АДФ наближається до нормальної;
в) аномалія Мея-Хегліна - порушується коллагензавісімая агрегація; реакція звільнення при стимуляції АДФ і рістоцетін збережена.
2. Парціальні дізагрегаціонние тромбоцитопатії. У цю групу входять захворювання з вродженим дефектом агрегації з тим чи іншим агреганти або занепадом реакції вивільнення.
3. Порушення реакції вивільнення. Для цієї групи захворювань характерна відсутність другої хвилі агрегації при стимуляції малою кількістю АДФ і адреналіну. У важких випадках відсутні АДФ і адреналінагрегація. Колаген агрегація не виявляється. p> 4. Хвороби і синдроми з недостатнім пулом накопичення і зберігання медіаторів агрегації. До цієї групи відносяться захворювання, що характеризуються нездатністю тромбоцитів накопичувати і виділяти серотонін,...
