шньом'язовому введенні. У нашій країні використовується переважно каліпсол фірми В«Гедеон РіхтерВ» (ВНР). p> Кетамін володіє великою терапевтичною широтою дії й незначною токсичністю, підтвердженими при тривалому застосуванні великих доз в експерименті та клініці у хворих з опіками. Після введення кетамін у силу гарної жирорастворимости швидко потрапляє в мозок, а звідти вже через 10 хв основна його частина перерозподіляється до органів з хорошим кровопостачанням. З білками крові він зв'язується мало. Через 2 год препарат руйнується в печінці з утворенням декількох метаболітів, два з яких мають каталептогенное властивостями, і протягом 2,5-4 год виділяється з сечею і кишковим вмістом. Бензодіазепіни подовжують дію кетаміну за рахунок гальмування розщеплення, галогеносодержащіе анестетики - за рахунок уповільнення перерозподілу з мозку [Larsen R., 1985].
Загальна анестезія етомідат
Етомідат (гіпномідат), синтезований в 1965 р., поповнив арсенал засобів для короткочасної анестезії. У анестезіології застосовується з початку 70-х Годдіо.
Фізико-хімічні властивості і фармакокінетика . Етомідат являє собою карбоксил дериват імідазолу. Гіпномідат випускається в ампулах по 10 мл розчину, стабілізованого пропіленміколем і містить 2 мг препарату в 1 мл. Максимальна концентрація в крові досягається вже через 1 хв після введення, причому більше половини речовини зв'язується з білками плазми. В цей же час максимум препарату надходить у мозок та інші тканини з хорошим кровопостачанням. Період напіврозпаду етомідата становить 75 хв [Larsen R., 1985]. Він швидко розщеплюється в печінці до неактивних метаболітів і протягом 24 год виводиться нирками і частково кишечником. У спеціальному клінічному фармакокінетичному дослідженні встановлено можливість Кумулює ефекту етомідата при тривалій інфузії (Початкова доза 0,2 мг/кг, підтримуюча 2 мг/хв). Після 60) мін інфузії дія триває протягом 30 хв [Schwilden M. et al., 1981], що вимагає послідовного зниження погодинних доз препарату при уштельной інфузійної анестезії.
Список літератури
1. Авруцький М.Я., Шлозніков Б.М., Тверській А.А. та ін Порівняльна оцінка ефективності деяких методів післяопераційної електроанальгезії// анесте і реаніматол 1985 № 3. С. 13-16
2. Бажанов Н.Н., Ганіна С.С. Знеболювання в поліклінічній стоматологічній практиці. /М Медицина 1979
3. Бунятян А.А., Піляева І.С., Флерів Є.В. та ін Багатокомпонентна внутрішньовенна анестезія на основі крапельної інфузії кетаміну// анесте і реаніматол 1981 № 5 З 3-6
4. Бунятян А А Вижігіна М А Флерів Е В і ін Оцінка і контроль стану гемодинаміки на різних етапах загальної анестезії та операції за допомогою аналого цифрового обчислювального комплексу В«Симфонія 3 МТВ» в торакальної хірургії// анесте і реанімагол 1983 No 2 С. 24-30.
5. Канівський В Л Гриненко З А Електроанестезія. Реал...
