передсердної тахікардією, зниженням ST донизу від ізолінії по горизонтальному і ішемічним типом у відведеннях I, II, V одночасно з негативними зубцем Т.
6. Церебральний синдром при ТЕЛА характеризується загальмозковими або минущими вогнищевими порушеннями і обумовлений в першу чергу церебральної гіпоксією, а при важкому ступені - набряком мозку, ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ крововиливами в речовину і оболонки мозку.
Церебральні розлади при ТЕЛА можуть виявлятися у двох варіантах:
Гј синкопальном (по типом глибокого непритомності) з блювотою, судомами, брадикардією;
Гј коматозному.
7. Абдомінальний синдром спостерігається в середньому у 4% хворих, обумовлений гострим набуханням печінки. Печінка при пальпації збільшена, болюча, часто спостерігаються гострі болі у правому підребер'ї, блювота, відрижка, що симулює гостре захворювання верхнього поверху черевної порожнини.
8. Гарячковий синдром - підвищення температури тіла, що виникає зазвичай з перших годин захворювання - характерний симптом ТЕЛА. У більшості хворих відзначається субфебрильна температура без ознобов, у меншої частини хворих - фебрильна. Загальна тривалість гарячкового періоду становить від 2 до 12 днів.
9. Легенево-плевральний синдром (тобто інфаркт легені і плевропневмонія або інфаркт-пневмонія) розвивається через 1-3 доби після емболії. Клінічні прояви синдрому такі:
Гј кашель і болі в грудній клітці на стороні поразки, що посилюються при диханні;
Гј кровохаркання;
Гј підвищення температури тіла;
Гј відставання при диханні відповідної половини грудної клітки, зменшення екскурсії легкого на хворий боці;
Гј вкорочення перкуторного звуку над ділянкою інфаркту легені;
Гј за наявності інфільтрації легеневої тканини - посилення голосового тремтіння, поява бронхофоніі, дихання з бронхіальним відтінком, хрипи, крепітація;
Гј при появі сухого плевриту прослуховується шум тертя плеври, при появі ексудату - зникають шум тертя плеври, голосове тремтіння і бронхофонія, з'являється виражений тупий звук при перкусії.
10. Імунологічний синдром розвивається на 2-3 тижні, проявляється уртікароподобнимі висипаннями на шкірі, пульмоніти, рецидивуючими плевритами, еозинофілією, появою в крові циркулюючих імунних комплексів;
В
Невідкладна допомога
Знеболювання.
При вираженому больовому синдромі, а також для розвантаження малого кола кровообігу і зменшення задишки використовують наркотичні анальгетики, оптимально - морфін в/в дрібно. 1 мл 1% розчину розводять ізотонічним розчином натрію хлориду до 20 мл (1 мл отриманого розчину містить 0,5 мг активної речовини) і вводять 2-5 мг кожні 5-15 хв до усунення больового синдрому і задишки або до появи побічних ефектів (Гіпотензія, пригнічення дихання, блювота). p> Для вирішення питання про можливість використання...
