рожнини, про форму, фізичних властивостях органів та їх Тім, апараті і про відхилення в топографічних відносинах залежно від конституції хворого, стану його вгодованості, розслаблення черевної мускулатури.
При пальпації органів черевної порожнини В. П. Образцов дотримувався принципу подвійної перевірки виявлених явищ; наприклад, для того щоб упевнитися, що промацати відрізок кишки, необхідно знайти сліпу кишку; для визначення величини шлунка дані пальпації перевіряються перкусією і В«перкуторной пальпацієюВ» шлунка. При промацуванні органів потрібно користуватися дихальними екскурсіями їх і досліджувати органи за строго певним планом та порядком, починаючи з органів більш доступних для пальпації і переходячи до менш доступним. Найбільш прийнятною є така послідовність: сигмовидна кишка, сліпа кишка з відростком, кінцева частина клубової кишки, висхідна і спадна частини ободової кишки, шлунок з його відділами, поперечна ободова кишка, печінка, селезінка, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза та нирки. Пальпація органів потрібно виробляти по певними правилами, від суворого дотримання яких залежить успіх її. При прощупуванні краю органу потрібно покласти кінці складених пальців правої руки по цьому краю, втиснути трохи черевну стінку і тримати пальці нерухомо, змушуючи досліджуваного глибоко дихати діафрагмою, тоді рухомий під час дихання орган то вислизає з-під пальців, то знову підходить до них, що дає можливість промацати його і скласти уявлення про його фізичних властивостях.
Глибока пальпація заснована на тому, що пальці занурюють в черевну порожнину поступово, користуючись розслабленням черевної стінки, наступаючим при кожному видиху, і доходять до задньої стінки черевної порожнини або що підлягає органу. Потім ковзають верхівками пальців у напрямку, поперечному осі досліджуваного органу, при цьому придавлюють орган до задньої стінки і, продовжуючи ковзання, перекочуються через пальпована кишку або кривизну шлунка. В. залежності від положення органу ковзаючі рухи здійснюють або зсередини назовні (8-подібна кривизна, сліпа кишка), або зверху вниз (шлунок, поперечна ободова кишка), переходячи в більш-менш косе напрям у міру відхилення цих органів від горизонтального або вертикального ходу. Ковзаючі рухи пальців починаються на деякій відстані від однієї сторони досліджуваного тіла і закінчуються по іншу його сторону. Рухи пальпують руки обов'язково здійснюються разом з шкірою, а не на шкірі. Проводять пальпацію зазвичай однією правою рукою або так наз. подвійний рукою, коли права рука пальпує, а ліва, будучи покладена зверху, натискає на неї, або ж, нарешті, обома руками одночасно (Бімануальна пальпація). Якщо пальпируют однією рукою, то інший користуються або для натискання на черевний прес осторонь від поля пальпації з метою зменшити або подолати в цьому місці опір черевної стінки, а отже, сприяти розслабленню черевного преса в районі обмацування, або для наближення досліджуваного органу до пальпують руці, або...
