ерміну приймати одне з протиревматичних засобів, наприклад,: індометацин по 75 мг і т. п. Хворим, перенесли гостру ревматичну лихоманку показана вторинна профілактика, оптимальним на сьогоднішній день можна вважати застосування бензатінбензілпеніціллін (екстенцілліна) у дозі 2,4 млн ОД 1 раз на 3 тижні в протягом 3 років.
Прогноз
Безпосередня загроза життя від власне ревматизму виникає вкрай рідко і майже виключно в дитячому віці у зв'язку з дифузним міокардитом. У дорослих переважно суглобові та шкірні форми протікають найбільш сприятливо. Хорея частіше поєднується з меншими змінами серця. В основному прогноз при ревматизмі визначається станом серця (наявність і тяжкість пороку, ступінь миокардиосклероза). Одним з головних прогностичних критеріїв є ступінь оборотності симптомів ревмокардита. Безперервно рецидивні ревмокардити найбільш несприятливі. При пізно розпочатому лікуванні ймовірність формування вад збільшується. У дітей ревматизм протікає важче і частіше призводить до стійких клапанним змінам. При первинному захворюванні у віці старше 25 років процес тече сприятливо, а порок серця утворюється дуже рідко. Якщо перша атака ревматизму протікала без явних ознак ревмокардита або останні виявилися повністю оборотними, то можна вважати, що майбутні рецидиви також не приведуть до формування клапанного пороку. Якщо з часу встановлення діагнозу конкретного пороку серця пройшло більше 3 років, то ймовірність формування нового пороку невелика.
Література
1. Білозеров Ю.М. Дитяча кардіологія. Москва, МЕДпресс-інформ, 2004. p> 2. Волосовець О.П. Гостра серцева недостатність у дітей: діагностика та Лікування// Мистецтво Лікування, 2003, № 3. p> 3. Дерюгін М.В., Бойцов С.А. Хронічні міокардити. - СПб.: ЕЛБІ-СПб., 2005. p> 4. Коваленко В.М., Несукай Є.Г. Некоронарогенні хвороби серца. Практичний посібник. Київ, Моріон, 2001. p> 5. Коваленко В.М., Рябенко Д.В. Сучасні уявлення про міокардиті// Мистецтво Лікування. - 2005. - № 9. p> 6. Кривопустов С.П. Серцева недостатність у новонароджених дітей (Лекція) Педіатрія, акушерство та гінекологія, 1996, № 2. p> 7. Педіатрія. Під ред. Дж. Грефа. Пер. з англ. Москва, Практика, 1997. p> 8. Dr. Uwe Kuhl. Вірусіндукований міокардит і воспалі-кові кардіоміопатія// Medicus Amicus, 2003, № 3.
9. Mason J.W., O'Connell J.B., Herskowitz A. et al. A clinical trial of immunosuppressive therapy for myocarditis. The Myocarditis Treatment Trial Investigators// New Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333, № 5. p> 10. Nelson Textbook of Pediatrics. Robert M. Kliegman, Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton, 18th edi-tion, Saunders, 2007. p> 11. Robinson J.L., Hartling L., Crumley E. et al. A systematic re-view of intravenous gamma globulin for therapy of acute myocarditis// BMC Cardiovasc. Disord. - 2005. - Vol. 5 (1). p> 12. Vallejo J., Mann D.L. Antiinflammatory therapy in myocarditis// Cu...
