нтів з мінімальною активністю, але на тлі триваючого лікарського антиревматичної лікування і в спеціалізованих санаторіях, доцільність різно направляти хворих до Кисловодська. Протипоказано курортне лікування при виражених ознаках активності ревматизму (II і III ступеня), важких комбінованих або поєднаних вадах серця, недостатності кровообігу II або III стадії. p> Лікування гострих миокардитов проводять в стаціонарі. Проводиться лікування основного захворювання (Наприклад, саркоїдозу). Етіотропне лікування можливо лише при встановленому збуднику захворювання (наприклад, пеніцилін або цефтріаксон при хворобі Лайма). p> Як правило, при вірусному міокардиті не існує специфічної терапії, що дозволяє попередити поразка міокарда. У літературі є вказівки на позитивний ефект альфа-інтерферону на невеликій серії хворих з вірусним міокардитом.
Необхідно мінімізувати гемодинамічні потреби організму. Під час гострої фази захворювання призначають постільний режим, що дозволяє також зменшити внутріміокардіальнимі реплікацію вірусу, потім фізична активність розширюється поступово (Ю.М. Бєлозьоров, 2004). Зазвичай постільний режим рекомендують на 10-14 діб. p> Диспансеризація дітей. Після перенесеного міокардиту дитина перебуває під наглядом педіатра, дитячого кардіоревматолога: протягом 4 місяців після виписки із стаціонару оглядається 1 раз на місяць, потім протягом року - 1 раз на квартал, після цього - 1 раз на 6 міс, за показаннями частіше, при кожному огляді проводиться ЕКГ. Ехо КГ проводиться 1 раз на рік, за показаннями - частіше. Важливі санація хронічних вогнищ інфекції, дотримання режиму дня і відпочинку, раціональне харчування.
В
Профілактика
Профілактика ревматизму включає активну санацію осередків хронічної інфекції та енергійне лікування гострих захворювань, викликаних стрептококом. Зокрема, при розвитку стрептококового тонзиллофарингита у осіб молодого віку з обтяженою спадковістю, несприятливими побутовими умовами рекомендується лікування ін'єкціями пеніциліну протягом 5 днів з подальшою одноразової ін'єкцією бензатінбензілпеніціллін. В інших випадках можливе застосування пероральних пеніцилінів (зокрема, амоксициліну). При непереносимості пеніцилінів доцільне використання макролідів (азитроміцину, рокситроміцину, кларитроміцину, спіраміцину та ін.) При хронічному рецидивуючому тонзиллофарингите з високою ймовірністю колонізації вогнища інфекції мікроорганізмами, що продукують беталактамаз, використовують інгібіторзащіщенние препарати (амоксицилін/клавуланат - амоксиклав, АУГМЕНТИН), оральні цефалоспорини II покоління (цефуроксим аксетил), а при непереносимості беталактамного антибіотиків - лінкосаміди (кліндаміцин). Ці заходи особливо важливі при вже розвиненому ревматизмі. Якщо у хворого з гострою ревматичної лихоманкою в анамнезі з'явилися перші ознаки імовірно стрептококової інфекції, то, крім обов'язкового 10-денного курсу пеніціллінотерапіі, він повинен протягом цього ж т...
