і лакунарної зв'язки і достатній простір для проведення резекції кишки.
У інфантильних дівчаток відзначають присутність в грижових мішках фаллопиевой труби і яєчника. Тестикулярного фемінізацію спостерігають у жінок, які мають грижі (1%), особливо в випадках двосторонніх гриж. У цих пацієнток повинен бути взятий мазок зі слизової оболонки щік для тестування хроматину. У жінок при виявленні в грижового мішку гонад без фаллопиевой труби рекомендують зробити біопсію і взяття проб для ідентифікації.
Матеріали для протезування при герніопластики
Синтетичні мережеві протези, використовувані при герніопластики, включають марлекс, пролити, сержіпро, мерсілен і горе-текс. Мережеві протези мар-лекс і пролити складаються з пов'язаного монофіламентний волокнами поліпропілену і подібних структур. Обидва ці матеріалу пористи і полурігідни, містять пластичну пам'ять і вигинаються при одночасному використанні в двох напрямках. Мережа сержіпро містить з'єднані і заплетені нитки поліпропілену. Її фізикальні характеристики мають близьке схожість з такими поліпропіленових мереж, пов'язаних монофіламентний волокнами. Мерсілен являє собою відкриту пов'язану мережу, що складається з заплетених волокон поліестеру дакрону. Цей пористий і більш гнучкий матеріал має зернисту структуру, що запобігає зісковзування, і володіє тільки мінімальної тенденцією до згинання при застосуванні його відразу в двох напрямках.
Герніопластика без натягу
Шматки протезної м'якою тканини, які використовували кілька років з метою зміцнення при проведенні класичного видаленням грижі, поліпшили результати незначно. Коли протез імплантовано без герніопластики власними тканинами, він проте за допомогою усунення натягу тканин створює умови для суттєвого поліпшення результатів. Ліхтенштейн - лідируючий регіон за Герніопластика, вільною від натягу тканин, у великих груп хворих, підданих видаленням грижі з вельми сприятливими результатами. Відновні операції з використанням вільного від натягу клаптикового протезування НЕ рекомендуються при наявності рецидивуючих гриж, так як клапоть може не запобігти випинання очеревини через фіброзний дефект, розташований у глибоких шарах, а також тому, що повторна мобілізація сімейного канатика може викликати атрофію яєчка. Техніка з створенням місцевого зачини не вимагає повторної мобілізації сім'яного канатика, а потребує тільки в проведенні невеликого переднього пахового розрізу, який виконують безпосередньо над дефектом апоневрозу. Великі рецидивуючі грижі і ті, які супроводжуються численними дефектами апоневроза, не служать показанням для застосування методики із створенням місцевого затвора. Їх оптимальне лікування - задня предбрю-шинна герніопластіка із застосуванням постійних протезів.
предбрюшинная герніопластіка
предбрюшинная простір - це альтернативне місце для імплантації протезу. Протез утримується на місці з...
