ня клініко-рентгенологічних ознак захворювання навіть без лікування.
4) З актиномикозом легкого :
Розрізняють первинний і вторинний актиномікоз легені. Для вторинного актиномікозу характерне поширення процесу в легені лімфогенним і гематогенним шляхами. При первинному актиномикозе легких актиноміцети проникають в бронхи і легені аерогенним шляхом, при цьому утворюються множинні торакальні свищі з виділенням гною. Хворих турбують наполегливі болі в грудях. Рентгенологічно на тлі вираженого посилення легеневого малюнка визначаються фокуси з нечіткими контурами, що локалізуються переважно в нижніх прикореневих відділах легенів. Діагноз встановлюють при виявленні друз актиноміцетів в мокроті. Основними відмінностями актиномікозу від інфільтративного туберкульозу, якщо не виявлені друзи і МБТ в мокроті, є відсутність вогнищ бронхогенного обсіменіння, прогресуючий перебіг захворювання, незважаючи на проведену протитуберкульозну терапію.
5) З ателектазом :
Рентгенологічно при ателектазе відзначається зменшення у розмірі ураженого сегмента, частки або всього легкого, рівномірне і інтенсивне їх затемнення. Інші відділи легкого і протилежне легке і середостіння зміщені в бік ателектазу. На рентгенограмах в прямій і бічній проекціях тінь ателектазу гомогенна, з чіткими контурами, а на комп'ютерних томограмах можна побачити просвіти бронхів. Для остаточної постановки діагнозу ателектазу необхідно бронхоскопіческое дослідження, яке дозволить встановити причину закупорки бронха і провести лікування з відновлення його прохідності. p> 6) З інфарктом легкого, ускладненим пневмонією :
В анамнезі враховують наявність тромбозу вен кінцівок, інфаркту міокарда, гіпертонічної хвороби, серцево-судинної недостатності. Інфаркт легені починається гостро, протікає з лихоманкою, кашлем і мокротою, болем у грудях, задишкою, ціанозом, кровохарканням. Процес може локалізуватися в будь-якому відділі легені. Рентгенологічно визначається ділянка ущільнення легеневої тканини різних розмірів і форми: округлої, трикутної, витягнутою. При цьому в навколишньому легеневої тканини відсутні вогнища бронхогенного обсіменіння, характерні для інфільтративного туберкульозу. На ЕКГ - ознаки гострого легеневого серця. При ускладненому перебігу инфарктной пневмонії відбувається некротізація ураженого ділянки, що супроводжується клінічними ознаками гнійного процесу.
7) З фіброзно-кавернозний туберкульоз легень :
Рентгенологічна картина фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів відрізняється різноманіттям, залежних від давності захворювання та поширення ураження. Характерним є наявність однієї або декількох кільцеподібних тіней каверн, фіброзного сморщивания уражених відділів легені, вогнищ бронхогенного обсіменіння. Каверни можуть бути величиною від 2-4 см в діаметрі до розміру частки легені. Форма каверни неправильна, бобовидна, а при об'єднанні декількох порожнин - поліциклічн...
