вого клапана і правого атріовентрикулярного отвору)): I тон не посилений, що не роздвоєний, шумів немає.
5 точка (на рівні III межреберья біля лівого краю грудини (додаткова точка вислуховування аортальних клапанів)): I тон і II тони не зусилля, без змін.
< span align = "justify"> Акцентів, послаблень, розщеплювань та або роздвоєнь тонів не виявлено. Додаткові тони (III, IV), систолічний щиголь відсутні. Шуми серця не вислуховуються.
При аускультації артерій (в точках видимої пульсації і в місцях пальпації артеріального пульсу) - шуми не виявлено.
При аускультація яремних вен шум "дзиги" відсутня.
Висновок: патологічних змін з боку системи не виявлено.
Система органів травлення
Шлунково-кишковий тракт.
Скарги: немає.
Апетит : нормальний.
Стілець : регулярний, оформлений.
Органи травлення
Апетит збережений.
Загальний огляд: положення вільне; стан шкіри: фарбування рожева зі слідами засмаги, чиста, патологічні елементи відсутні, шкіра помірно волога, лущення відсутнє ; стан придатків шкіри-без патологічних змін; склери білі, судини не ін'еціровани; симптоми зневоднення відсутні; набряки і зовнішні ознаки асциту відсутні
Огляд ротової порожнини : слизові оболонки порожнини рота (губи, кути рота, внутрішня поверхня губ, щік; тверде і м'яке піднебіння, ясна, під'язикової простір) колір слизових оболонок рожевий, вони блискучі, вологі, гладкі; патологічні зміни (нальоти, афти, виразки, "заїди" в кутах рота, крововиливу відсутні; мова - рожевий , вологий, обкладений помірно, патологічні зміни (тріщини, виразки, "географічний" язик) відсутні; стан зубів: карієс та інших дефекти відсутні, залах з рота відсутній.
Огляд живота (проводиться в положенні лежачи і стоячи): живіт не збільшений, форма округла, відділи живота симетричні; участь черевної стінки в акті дихання - рухи є; наявність патологічних змін: видима перистальтика шлунку і кишечника, надлишковий розвиток венозної мережі, набряклість, пастозність передньої черевної стінки, розходження прямих м'язів живота, грижового випинання, післяопераційні рубці - відсутні.
Вимірювання окружності живота на рівні пупка 78см.
Перкусія живота болючість в різних відділах живота відсутня; перкуторний звук - кишковий тимпаніт, симптом Менделя (болючість в області проекції шлунка) негативний; ознаки асциту (виявляються методами перкусії та флуктуації) відсутні.
Пальпація живота :
Поверхнева орієнтовна пальпація : живіт м'який; болючість не виявлена; зони шкірної гіперестезії на передній черевній стінці і за її межами і больові крапки не виявлено ; бурчання не визначається; розбіжність прямих м'язів живота, грижі (білої лінії, пупкового кільця) відсутні.
Глибока методична ковзна топографічна пальпація по В.П. Образцову і Н.Д. Стражеско:
Пальпація відділів товстої кишки:
сигмовидна - пальпується як циліндричний тяж діаметром 2 см, плотноеластіческойконсистенції, рухливий, безболісний, бурчання не визначається, поверхня рівна
сліпа - пальпується як циліндричний тяж діаметром 1,5 см, плотноеластіческойконсистенції, рухливий, безболісний, бурчання мається, поверхня рівна
висхідна, пальпується як циліндричний тяж діаметром 2 см, плотноеластіческойконсистенції, рухливий, безболісний, бурчання не визначається, поверхня рівна
спадна - пальпується як циліндричний тяж діаметром 1,5 см, плотноеластіческойконсистенції, рухливий, безболісний, бурчання не визначається, поверхня рівна
поперечно-ободова - пальпується як циліндричний тяж діаметром 2,5 см, плотноеластіческойконсистенції, рухливий, безболісний, бурчання не визначається, поверхня рівна.
Глибока локальна пальпація:
Пальпація епігастральн...
