середній пахвовій лініі8 ребро8 ребропо задній пахвовій лініі9 ребро9 ребропо лопаткової лініі10 ребро10 ребропо околопозвоночной лінііОстістий відросток 11 грудного позвонкаОстістий відросток 11 грудного позвонкаДихательная екскурсія нижнього краю легень: по середній пахвовій лініі6 СМ6 СМПО лопаткової лініі5 СМ5 см
Бронхофонія : визначається однаково з обох сторін на симетричних ділянках грудної клітини.
Перкусія внутрішньогрудних лімфовузлів заднього середостіння: симптом чаші Философова і симптом Філатова негативні.
Аускультація
Аускультація легень
Диханнявезикулярне, помірної звучності, проводиться рівномірно; співвідношення вдиху і видиху-переважає вдих; дихання вислуховується над всією поверхнею легенів; патологічні дихальні шуми відсутні; хрипи відсутні.
Серцево-судинна система
Огляд загальний: вимушене положення відсутня; відставання у фізичному розвитку немає; диспропорція розвитку верхньої і нижньої частин тіла відсутня; набряки відсутні; ціаноз відсутній ; задишки немає; зміни форми нігтьових фаланг і нігтів ("барабанні палички", "годинникові скла") немає.
Огляд області серця: деформації грудної клітини ("серцевий горб") відсутні; верхівковий поштовх при огляді не видно, серцевий поштовх, епігастральній пульсація відсутні.
Огляд області судин : пульсація сонних артерій не виявлено, пульсація і набухання шийних вен відсутні; патологічні пульсації відсутні; венозний малюнок виражений слабо; симптоми порушення периферичного кровообігу (мікроциркуляції) - блідість шкіри з "мармуровим" малюнком, акроціаноз відсутні.
Пальпація області серця і магістральних судин :
Верхівковийпоштовх локалізується по лівій средінноключічной лінії в п'ятий міжребер'ї; помірної сили; обмежений, площею в 1см 2 ; невисокий. Серцевий поштовх відсутній. Епігастральній пульсація мається, походження: пульсація черевної аорти. Пульсація на підставі серця: II міжребер'ї зліва і праворуч від грудини мається, пульсація аорти в яремній ямці є. Тремтіння ("котяче муркотіння") відсутня.
Пальпація периферичних артерій і вен: пульс на скроневих, сонних, плечових, променевих, стегнових, підколінних артеріях і артеріях тилу стопи мається, помірної сили, симетричний; сила пульсації на стегнових артеріях більше, ніж на променевих артеріях.
Наявність змін при пальпації вен: ущільнення, болючість, варикозне розширення периферичних вен, набухання, пульсація яремних вен відсутні.
Вимірювання артеріального тиску (АТ) методом Короткова: на плечових 110/6мм рт.ст. і стегнових артеріях 120/65мм рт.ст; різниця АТ на плечових і стегнових артеріях мається, це є нормою, тому що стегнова артерія крупніше плечової.
Перкусія
Межі відносної тупості серця : права по правому краю грудини, ліва на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії , верхня на рівні 3 ребра по лівій паростернальной лінії, права - по правій межі грудини. Конфігурація серця нормальна.
Перкуторно межі відповідають віковій нормі
Аускультація
Ритм серця правильний.
Тони серця ясні, ритмічні, роздвоєння, розщеплення, акценту не визначається.
1 точка (точка верхівкового поштовху (точка вислуховування мітрального клапана і лівого атріовентрикулярного отвору)): I тон не посилений, вислуховується систолічний шум.
2 точка (у II міжребер'ї безпосередньо біля правого краю грудини (точка вислуховування клапанів аорти і гирла аорти)): II тон ясний, без змін, шумів немає.
3 точка (у II міжребер'ї безпосередньо біля лівого краю грудини (точка вислуховування клапанів легеневої артерії)): II тон ясний, без змін, шумів немає.
4 точка (нижня третина грудини біля основи мечоподібного відростка і місця прикріплення V ребра до правого краю грудини (точка вислуховування тристулко...
