озчину). При психомоторному збудженні призначають галоперидол, ГОМК, хлоралгідрат (1 г в клізмі). У випадку розвитку метаболічного ацидозу вводиться 4% розчин бікарбонату натрію по 200-600 мл на добу, при вираженому метаболічному алкалозі вводяться великі кількості калію (до 10 г на добу і більше). p align="justify"> Глюкокортикостероїдні гормони призначають у великих дозах; преднізолон в прекомі - 120 мг на добу, з них 60 мг внутрішньовенно крапельно, у стадії коми - 200 мг на добу внутрішньовенно крапельно; гідрокортизон до 1000 мг на добу внутрішньовенно крапельно . Категорично протипоказане призначення сечогінних препаратів. p align="justify"> При печінково-клітинною комі в останні роки застосовуються обмінні переливання крові (5-6 л щодня), екстракорпоральна перфузія крові через гетеропечень або трупну печінку, або перехресне кровообіг. Ефективність гетеротопічною пересадки печінки сумнівна. p align="justify"> При розвитку у хворих печінковою комою ниркової недостатності проводять перитонеальний або екстракорпоральний гемодіаліз, який дуже важливо призначати своєчасно.
Прогноз. У більшості випадків летальний результат наступає через кілька днів. При підгострій дистрофії печінки можливий результат у швидко формується цироз печінки. p align="justify"> Коматозні стани у дітей
Кома - глибоке розлад функції ЦНС, що характеризується порушенням свідомості з частковою або повною втратою адекватної реакції на зовнішні подразники. p align="justify"> Етіологія і патогенез
Залежно від шкідливого чинника розрізняють такі види ком. p align="justify"> Метаболічні коми (діабетична, гіпоглікемічна, печінкова, уремічна). p align="justify"> Неврологічні коми (епілептична, травматична, термічна). p align="justify"> Інфекційні неврологічні коми (при менінгіті та енцефаліті). p align="justify"> Клінічна картина
Залежно від глибини ураження ЦНС розрізняють 4 стадії порушення <# "justify"> Лікарські засоби, що застосовуються при гипергликемической кетоацидотической діабетичної коми
Регідратація - 45% р-р натрію хлориду і 2,5% р-р глюкози
Профілактика тромбозів - гепарин натрію в дозі 200-300 ОД/кг маси тіла на добу в 3-4 прийоми
Корекція дефіциту калію - калію хлорид в/в крапельно в дозі 3-4 ммоль/кг маси тіла на добу
Корекція метаболічного ацидозу - 4% р-р натрію гідрокарбонату при рН нижче 7,0
Лікарські засоби, що застосовуються при гіпоглікемічний комі
Корекція гіпоглікемії - дають солодкий чай, при раптової <# "justify"> Печінкова кома найчастіше розвивається при хронічному гепатиті, а також у дітей, які перенесли хворобу Боткіна (вірусний гепатит); може виникнути і у вкрай важких випадках гострого гепатиту. У дітей перших місяців життя печінкова кома відзначається при токсичних і септичних ураженнях печінки на тлі вродж...
