астосування вісмуту підготовка проводиться еритроміцином або олететріном по 0,5 4 рази на день протягом 2 тижнів. За наявності протипоказань до призначення вісмутових препаратів лікування проводять трьома курсами пеніциліну по 400 000 ОД через 3 години протягом 21 дня, з інтервалом 2 тижні між курсами. На другому і третьому курсі з самого початку разова доза пеніциліну становить 400 000 ОД. p> Специфічне лікування вісцерального сифілісу проводиться під контролем функціонального стану ураженого органу (аналізи крові, сечі, біохімічні проби, показники системи згортання крові, ЕКГ і т.д.). p> Вибір методу лікування при гуммозном ураженні залежить від локалізації гуми і загального стану хворого. При третинному сифілісі з локалізацією гуми на шкірі лікування проводиться аналогічно пізнього прихованого сифілісу. h2> IX. ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ нейросифилисе
При ранніх формах нейросифилиса лікування проводиться за методикою N3 для стаціонарного лікування хворих вторинним рецидивний сифіліс. Для підвищення концентрації пеніциліну в спинно-мозкової рідини доцільне застосування препаратів, затримують виведення антибіотика з організму, зокрема, пробенециду по 0,5 х 4 рази на день, або етамід по 1,05 (3 табл.) Х 4 рази на день протягом 10 днів. p> Хворі пізнім нейросифілісом, за винятком хворих з атрофією зорових нервів, підлягають лікуванню за схемами пізнього прихованого сифілісу. Кожен курс специфічної терапії необхідно доповнювати вітамінами, загальнозміцнюючі і стимулюючими засобами. Лікування слід проводити під наглядом невропатолога і окуліста: перші два курсу в стаціонарі, а при атрофії зорових нервів - всі 3 курсу в стаціонарі. p> При первинній атрофії зорових нервів перший курс лікування починають з вітамінного насичення: 1) прийом всередину вітаміну А по 33 000 МО 2 рази на добу в будь-яких перерахованих нижче формах: драже або таблетки ретинолу ацетату, масляний розчин ретинолу ацетату в капсулах, таблетки або масляний розчин РЕНОЛІТ пальмітату; 2) прийом комплексу вітамінів у вигляді суміші в порошку: кислоти аскорбінової 0,15, кислоти нікотинової 0,05, кислоти глютамінової 0,5, рибофлавіну 0,025; 3) прийом кальцію пангамата 0,1 (по 2 таблетки 3 рази на день) або кальцію гліцерофосфату по 0,1 х 3 рази на день. Внутрішньом'язово призначають ін'єкції вітамінів В1 (тіамін хлорид 5% - 2 мл щоденно, N30), В6 (піридоксин 5% - 1 мл через день, N15), В12 (по 200 мкг щодня, N30); натрієвої солі аденозинтрифосфорної кислоти по 1-2 мл в комбінації з екстрактом алое (1 мл) або склоподібним тілом (2 мл) N30, щодня. Паралельно починають пеніціллінотерапію з малих доз (50 000 ОД), з подальшим їх підвищенням на 50 000 ОД через день (50 - 100 - 150 - 200 000 ОД). Пеніцилін у разовій дозі 200 000 ОД застосовують протягом тижня, після чого разову підвищують до 400 000 ОД. Тривалість пеніціллінотерапіі 28 днів. p> Надалі проводять ще 2 курсу пеніціллінотерапіі у разовій дозі 400 000 ОД через 3 години протягом 28 днів. Інтервали між курсами...
