нові робіт Берінга були створені методи діагностики для визначення періоду необхідної ізоляції хворих дифтерією. У 1913 році американський педіатр Бела Шик описав внутрішньошкірне введення токсину - тест на індивідуальну несприйнятливість людини до дифтерії (Реакція Шика). Тоді ж Берінг запропонував введення суміші токсину і антитоксину для вироблення у дітей активного імунітету, і це виявилося найбільш дієвим засобом захисту (пасивний імунітет, що виникає після введення одного тільки антитоксину, недовговічний). У 1924 році токсин-антітоксіновая суміш була замінена на токсин, оброблений формаліном (його назвали анатоксином). Так Берінг створив нову галузь медицини - серотерапії. br/>
Глава 2. 1905 Роберт Кох (1843-1910)
Формулювання нобелівського комітету: В«за його дослідження і відкриття в області туберкульозу В».
У 1882 році Роберт Кох повідомив Берлінському суспільству лікарів, що він відкрив збудник туберкульозу, який він називав бацилою, його сучасники - паличкою Коха.
Перепробувавши безліч методик, Кох вибрав для виявлення мікобактерій в тканинах фарбування їх метиленовим синім при температурі +40 В° С. Після кількох додаткових маніпуляцій клітини мікроорганізму набували коричневе забарвлення, а мікобактерії - В«прекрасно блакитну В». Більше того, всі досліджені Кохом збудники інших інфекційних захворювань, крім збудника прокази, теж забарвлювалися в коричневий колір. Кох показав наявність мікобактерій в легенях хворого на туберкульоз, в кишці, кістках, нирках, лімфатичних вузлах і шкірі.
Кох досліджував не тільки тканини хворих на туберкульоз людей, а й тварин, спонтанно заразилися і штучно заражених, і під всіх випадках він виявив одного і того ж збудника - мікобактерію туберкульозу. Кох поставив перед собою завдання: виділити мікобактерії з тканин, розмножити їх в культурі і, ввівши здорового тварині, викликати у нього типову картину, туберкульозу. Кох розробив щільну живильне середовище для культивування мікобактерії. Її отримували з сироватки або цільної крові тварин, підданої термічній обробці (+58 В° С протягом 1 год протягом шести послідовних днів, потім +65 В° С протягом декількох годин). Частинку ураженої туберкульозом тканини за допомогою прокаленной на вогні платинової петлі переносили на поверхню середовища і поміщали чашку з середовищем у термостат для вирощування при температурі 37-38 В° С. У результаті з окремих збудників виникали колонії, що містили тільки мікобактерії туберкульозу (чиста культура). Частинки вирощеної культури вводили тваринам підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньочеревно або у передню камеру ока і в кожному випадку отримували типову картину туберкульозу.
Доповідь, зроблена Кохом на Берлінському фізіологічному суспільстві 24 березня 1882, займає лише дві друкованих сторінки і все ж містить докази відкриття мікобактерії туберкульозу та опис її головних характеристик. У ньому викладено методику фарбування мікобактерії в тканинах і її постійна присутність в туберкульозному процесі, згадана методика створення чистих культур і дана інформація про типові і позитивних результатах прищеплення мікобактерії тваринам. Було також підкреслено, що збудник може передаватися з мокротою хворого.
У 1890 році Кох оголосив про виділення речовини, з допомогою якого можна було контролювати зростання мікобактерії туберкульозу in vitro (у пробірці) і in vivo (в організмі хворого) [1]. Це був туберкулін - гліцериновий екстракт чистої культури мікобактерії туберкульозу. Для лікування туберкульозу він виявився непридатний, зате був цінний, як діагностичне засіб: його внутрішньошкірне введення викликало імунну реакцію: у місці введення виявлялася запальна реакція, за величиною якої можна було судити про наявність чи відсутність мікобактерії в організмі. Це дозволило виявляти приховані форми туберкульозу.
Крім досягнень у розумінні природи туберкульозу, Кох ще й визначив стратегію подальших досліджень: боротися із заразними хворобами можна, тільки визначивши специфічного збудника кожної з них.
Ерліх (Нобелівська премія 1908 року) і Ф. Циль вдосконалили методики забарвлення тканин, що дозволило прискорити діагностику туберкульозу. Колишні поняття В«верхівкова пневмоніяВ» і В«верхівковий катарВ» зникли з медичної літератури. З'явилася можливість пробувати пропоновані проти туберкульозу ліки спочатку in vitro і тільки після цього in vivo. Роботи Коха по туберкуліну послужили відправною точкою для створення Берінгом (Нобелівська премія 1901) антидифтерійної сироватки.
Кох заснував лабораторну бактеріологію, створивши методи вирощування чистих культур. Він сформулював діючі до цих пір критерії для визначення зв'язку між конкретним мікроорганізмом і інфекційною хворобою (Постулати Коха). br/>
Глава 3. 1908 Ілля Ілліч Мечников (1845-1916) і Пауль Ерліх (1854-1915)
Формулювання нобелівського комітету: В«на знак визнання робіт по імунітету В»І.І. Мечников. p> На по...
