повертають в організм. Одночасно проводиться інфузійно-трансфузійна терапія. p align="justify"> При легкій формі перебігу ПОНРП, якщо стан вагітної та плоду значно не страждає, немає вираженого зовнішнього або внутрішнього кровотечі (невелика Непрогрессірующая ретроплацентарна гематома за даними УЗД), анемії, при терміні гестації до 34-35 тиж, можлива вичікувальна тактика. Ведення вагітної проводиться під контролем УЗД, при постійному спостереженні за станом плоду (допплерометрия, КТГ). Терапія передбачає постільний режим вагітної і полягає у введенні b-адреноміметиків, спазмолітичних засобів, дезагреганти, полівітамінів, антианемічних препаратів. За свідченнями - переливання свіжозамороженої плазми. p align="justify"> Якщо стан вагітної і плоду задовільний, немає вираженого зовнішнього або внутрішнього кровотечі (невелика Непрогрессірующая ретроплацентарна гематома за даними УЗД), анемії, при терміні гестації до 34 - 36 тиж можлива вичікувальна тактика. Ведення вагітної виконують під контролем УЗД, при постійному спостереженні за станом плоду (допплерометрия, КТГ). Лікування передбачає постільний режим вагітної. p align="justify">
Діагностика передчасне відшарування нормально розташованої плаценти: При встановленні діагнозу найбільш важливим є правильна оцінка загального стану пацієнтки і величини крововтрати. Слід брати до уваги скарги пацієнтки, дані анамнезу, клінічного перебігу ускладнення, а також результати об'єктивного, інструментального та лабораторного досліджень. Особливої вЂ‹вЂ‹уваги заслуговують жінки з гестозом.
Діагностика ПОНРП в першу чергу заснована на виявленні кров'яних виділень зі статевих шляхів під час вагітності або в пологах на тлі гіпертонусу та асиметрії матки, болю в животі в поєднанні з ознаками наростаючої гіпоксії та асфіксії плоду. Про ознаки внутрішньої кровотечі свідчитиме частий, м'який, легко стискається пульс, артеріальна гіпотонія. p align="justify"> У разі виникнення ПОНРП в пологах сутички слабшають, стають нерегулярними, матка між переймами не розслаблятися. Наростаюча гіпоксія і асфіксія плода при аускультації характеризується тахікардією, сменяющейся брадикардією, порушенням серцевого ритму. За даними КТГ, відзначаються зниження варіабельності базального ритму, поява глибоких і тривалих пізніх децелерацій, неповне відновлення серцевого ритму після закінчення децелерацій, поява синусоїдального ритму. p align="justify"> Діагностика може дещо ускладнитися у тих випадках, коли зовнішня кровотеча відсутня, а стан пацієнтки обумовлено не тільки сталася відшаруванням плаценти, а й іншими обтяжуючими обставинами з ураженням життєво важливих органів і систем, що проявляється прееклампсісіей та/або еклампсією, анурією, порушенням функції зовнішнього дихання. При цьому клінічна картина перерахованих станів буде домінувати над симптомами відшарування плаценти. Суттєву допомогу в діагностиці ПОНРП надає УЗД, яке дозволяє визна...
