дотелію з виділенням тромбопластину і активація системи комплементу запускає зовнішній механізм коагуляції. У результаті взаємодії ендотоксину з тромбоцитами відбувається їх агрегація, вивільнення АДФ, серотоніну, гістаміну і потім - руйнування кров'яних пластинок. Еритроцити під дією ендотоксину гемолизируются з вивільненням еритроцитарного тромбопластину. Все це сприяє розвитку ДВЗ-синдрому, що є обов'язковим компонентом септичних станів. p align="justify"> Протиінфекційні бар'єри організму включають 3 рівня:
I - колонизационная резистентність; - бар'єри на шляху інвазії (шкіра, слизові оболонки, секрет); - фагоцитарна система організму (циркулюючі моноцити, тканинні макрофаги і нейтрофіли, реакції антиген-антитіло).
При мікробної навантаженні адекватною для імунної системи хворого, активізуються протизапальні фактори, і досягається рівновага з медіаторами запалення, що призводить до сприятливого результату. Надмірна мікробна навантаження призводить до порушення рівноваги, переважанню прозапальних медіаторів, розвитку клініки сепсису, шоку і поліорганної недостатності. p align="justify"> Збільшення випадків сепсису і пов'язаної з ним летальності в якійсь мірі визначається діяльністю медиків. При впровадженні нових медичних і хірургічних технологій ризик виникнення інфекції зростає. Постійно зростає діапазон застосування різних медичних пристосувань, таких як інтубаційні обладнання, судинні та сечові катетери, які при тривалому знаходженні можуть травмувати покривні тканини, в результаті чого через виникаючі дефекти бактерії проникають всередину організму. Такі пошкодження можуть бути і місцевим осередком інфекції. Ще однією причиною небезпечних випадків бактеріємії служить інфікування внутрішньовенних інфузійних середовищ. Нарешті, зростаючі можливості лікарів підтримувати пацієнтів у критичних ситуаціях почасти сприяють збільшенню кількості випадків появи сепсису. p align="justify"> В останні десятиліття зростає частота тяжких гнійно-септичних захворювань, які залишаються однією з основних причин материнської смертності після пологів. Передбачуваність смертельних результатів від цих ускладнень складає по Росії 83,8%. При аналізі випадків смерть від післяпологових гнійно-септичних ускладнень виявлено, що кожна п'ята хвора була передчасно виписана зі стаціонару, недооцінена тяжкість її стану, пізно діагностований перитоніт, що різко знижувало ефективність хірургічного лікування. Відзначені істотні недоліки при проведенні комплексної інтенсивної терапії. Всі ці фактори роблять гнійно-септичні ускладнення після пологів надзвичайно актуальними. p align="justify"> Численними дослідженнями встановлено, що зростання інфекційних ускладнень в акушерстві значною мірою обумовлений збільшенням частоти кесаревого розтину. При проведенні цієї операції не можна не враховувати зростаючий ризик інфекційних ускладнень в післяопераційному періоді, зокрема в 5-10 разів збільшує...
