инними захворюваннями, не пов'язані з серцево-судинними захворюваннями та невстановлені.
Непритомність, пов'язані з серцево-судинними захворюваннями, можуть виникати при зниженні серцевого викиду або порушенні ритму серця. До захворювань, що призводить до зменшення серцевого викиду, відносяться аортальний стеноз, стеноз легеневої артерії, гіпертрофічна кардіоміопатія, тетрада Фалло, емболія легеневої артерії, легенева гіпертензія, міксома передсердя, кулястий тромб, тампонада серця, аневризма аорти. Виражена брадикардія і тахікардія можуть зменшити серцевий викид до виникнення артеріальної гіпотензії та непритомності, зокрема порушення серцевого ритму по типу пароксизмальної тахікардії і нападів Морганьї-Адамса-Стокса, порушення внутрипредсердной провідності з подовженим інтервалом Q-Ті схильністю до мерехтіння шлуночків внаслідок вроджених (синдроми Романі-Уорда і ДЖЕРУЕЛЛА-Ланге-Нілсена з лабіринтовою глухотою) і придбаних (гіпокаліємія, гіпокальціе-ия, міокардит та ін) причин.
Цереброваскулярні захворювання не належать до поширених причин непритомності. До розладів, які можуть призвести до непритомності, відносяться церебральні васкуліти, хвороба Такаясу, синдром оклюзії підключичної артерії, минущий вертебрально-базилярний ішемічний напад. Для постановки діагнозу важливою є різниця в величинах АТ і наповнення пульсу на обох руках хворого, а діагноз минущого ішемічного нападу ставиться у випадках, коли епізод непритомності супроводжується симптомами вертебрально-базилярної ішемії і немає інших причин непритомності. Непритомний стан може розвинутися" без зовнішнього приводу, при різкому русі голови при аномаліях судин мозку або тромботичних процесах в них, що викликає обмеження припливу крові до мозку, а також рефлекторні впливу на каротидні синуси.
Непритомності, не пов'язані з серцево-судинними захворюваннями. Найбільш поширений вид непритомності - Вазодепрессорний, або вазовагальний. Виникає у відповідь на раптовий емоційний стрес або у випадках реального, загрозливого чи уявного пошкодження (біль, вид крові, інструментів, віно-пункція, тривале стояння, очікування болю тощо), при знаходженні дитини у вертикальному положенні і рідше - в положенні сидячи . До вазовагальних непритомності схильні діти з вегетативно-судинною дистонією, психоемоційної лабільністю. Зазвичай непритомність характеризується наявністю протягом декількох хвилин продромальних симптомів у вигляді слабкості, блідості, потовиділення, нудоти, похолодання кінцівок, сухості в роті, почуття нестачі повітря, гіпервентиляції. Безпосередньо перед непритомністю з'являються раптова слабкість, різке збліднення, позіхання, холодний піт. Вазовагальний непритомність обумовлений гемодинамічним механізмом - зниженням церебральної перфузії, викликаним гіпотензією, яка, в свою чергу, обумовлена ??зниженням загального периферичного опору судин, останнє не компенсується підвищенням серцевого викиду. Зниження периферичного опору має місце в скелетних м'язах і інших великих судинних басейнах - брижове, нирковому, мозковому.
Ситуаційний непритомність виникає у відповідь на відправлення нормальних фізіологічних функцій організму: при сечовипусканні, дефекації, кашлі, ковтанні.
Кашльові непритомність виникають у дітей у віці. Роздратування гортані викликає дуже сильні напади кашлю, наприклад при крупі, астмі, кашлюку. Непритомність розвивається ...
