оточної клінічної практікіОбсерваціонное («до і після») Середнє, стандартне відхилення, парний критерій Стьюдснта (кількісні дані). Критерій Мак-Німара (якісні дані) Випробування нового метола леченіяКлюшческое випробування I фази («до і після») Середнє, стандартне відхилення, парний критерій Стьюдента (кількісні дані). Критерій Мак-Німара (якісні дані) Порівняння двох методів лікування поточної клінічної практікіКонтроліруемое проспективне рандомізоване (відкрите, сліпе, подвійне сліпе). Контрольоване ретроспективне. Контрольоване проспективне + ретроспективне (змішаний дизайн) Критерій Стьюдента (кількісні дані). Критерій у [або z (якісні ознаки). Порівняння нового і традиційного методу леченіяКлініческіе випробування II-IV фаз (контрольоване проспективне або рандомізоване) Критерій Стьюдента (кількісні дані). Критерій х2 (якісні ознаки). Критерій Каплана-Маєрс (настання вагітності та ін.)
При аналізі отриманих результатів досліджень застосовують ішачити категорій доказовості наукових досліджень:
У фізіотерапії в даний час застосовується наступна шкала категорій доказовості наукових досліджень:
а - докази, отримані в результаті мультіцентріче-ських рандомізованих, контрольованих досліджень; - докази, отримані в результаті хоча б одного рандомізованого, контрольованого дослідження;
а - докази, отримані в результаті хоча б одного добре виконаного контрольованого дослідження без рандомізації;
НЬ - докази, отримані в результаті хоча б одного добре розробленого дослідження іншого типу (як би експериментального);
докази, отримані в результаті добре виконаного неекспериментального описового дослідження, такого як порівняльне, корреляционное, опис випадку;
докази, отримані як висновок чи думка експертного комітету або кліііческого досвіду відомих учених.
На підставі категорій доказовості сформовані рівні рекомендацій:
рівень А - вимоги, засновані хоча б на одному рандомізованому, контрольованому дослідженні, опублікованому у відомому літературному виданні високої якості, що створює спеціальні рекомендації (категорії la. Ib);
рівень В - вимоги, засновані на доступних клінічних дослідженнях без рандомізації, що містять рекомендації (категорії На, lib, III);
рівень С - вимоги доказовості на підставі доповідей або думок експертних комітетів або клінічного досвіду поважних вчених, за відсутності клінічних досліджень високого рівня (категорія IV).
В даний час лише деякі дослідження відповідають високим рівням доказовості. Тому необхідно розвивати наукові методи моніторингу якості досліджень з лікувальних ефектів фізичних методів лікування як важливий інструмент докази їх дієвості та ефективності. При аналізі надійності доказів враховують, що проспективні дослідження більш надійні, ніж ретроспективні, контрольовані надійніше неконтрольованих, рандомізовані - нерандомізірованних, масштабні - дрібних. Більш високий рівень доказів мають дослідження з одночасним контролем в порівнянні з історичним, сліпі дослідження в порівнянні з відкритими. При цьому сила, з якою кожен з методів доводить натачіе причинного характеру зв'язку, дорівнює силі, з якою він доводить відсутність такої.
Пошук необхідних доказів. Резу...
