ється пошкодженням навколишніх тканин і порушенням функції пошкодження сегмента тіла. [11]
Переломи, що є наслідком патологічного процесу в кістках (пухлини, остеомієліт, туберкульоз), називаються патологічними.
Розрізняють відкриті переломи, що супроводжуються пошкодженням шкірних покривів, і закриті, коли цілісність шкіри збережена. Переломи можуть бути позасуглобовими і внутрішньосуглобовими. Залежно від локалізації переломи трубчастих кісток ділять на діафізарні, метафізарних і епіфізарні. По відношенню до осі кістки розрізняють поперечні, косі, поздовжні, гвинтоподібні, вколоченние переломи.
Якщо кістка пошкоджена з утворенням осколків, то виникають осколкові переломи. При утворенні великої кількості дрібних осколків кісток переломи називаються роздробленими.
Під впливом зовнішньої сили і подальшої тяги м'язів більшість переломів супроводжуються зміщенням уламків: по ширині, довжині, під кутом, по периферії, навколо осі (ротаційні). При незначній силі травмуючого агента відламки можуть утримуватися окістям і не зміщуватися - це поднадкостнічние переломи. [5]
У кістках, що мають губчасте будову (хребет, п'яткова кістка, епіфізи довгих трубчастих кісток), при травмі відбувається взаємне впровадження зламаних трабекул - виникає компресійний перелом.
.3 Патогенез
Механізм виникнення травм опорно-рухового апарату має специфічні особливості і нерідко представляє складний біомеханічний процес, в якому провідну роль відіграють такі чинники
а) місце прикладання травмуючої сили (прямий, непрямий, комбіновані механізми);
б) сила травмуючого впливу (що перевищує або що не перевищує фізіологічну міцність тканин);
в) частота повторень травматичного впливу (одномоментні, гострі, повторні і хронічно повторювані травми).
Буває:
Прямий механізм травми (падіння, зіткнення, удар тощо) характеризується тим, що точка впливу прикладеної сили знаходиться безпосередньо в зоні ушкодження.
непрямий механізм травми - це коли точка прикладання травмуючої сили знаходиться далеко від зони ушкодження, дистальніше або проксимальніше. У цьому випадку травма виникає під дією згинається, розгинається, що скручує моментів або їх поєднання. Непрямий механізм травми характерний для внутрішніх пошкоджень суглобів (капсульно - зв'язкового апарату, менісків, внутрішньосуглобових та відривних переломів).
Комбінований механізм травми пов'язаний з впливом не одного, а багатьох травмуючих факторів, тобто прикладання травмуючої сили при прямому і непрямому механізмі травми одночасно. Знання механізму травми необхідно для правильного розуміння можливого механізму виникнення патології та її правильної діагностики.
Важливе значення для діагностики мають також частота травмування (тобто повторність травмуючого впливу) і його відносна величина (сила), що перевищує або що не перевищує фізіологічний поріг міцності тканин. [6]
Наслідком травмуючого впливу, сила якого перевищує міцність тканини, природно, є порушення анатомічної структури тканини або органу, що спостерігається в разі гострої травми. [8] Результатом хронічної травматизації тканин при силі...
