озташована безпосередньо поблизу атріовентрикулярного і синоатриального вузлів, утворюючи разом з масою еферентних волокон, що лежать всередині міжпередсердної перегородки, внутрисердечное нервове сплетіння. В останньому є всі елементи, необхідні для замикання місцевих рефлекторних дуг, тому інтрамуральний нервовий апарат серця іноді відносять до метасімпатіческой системі.
іннервуючи тканину водіїв ритму, вегетативні нерви здатні міняти їх збудливість, тим самим викликаючи зміни частоти генерації потенціалів дії і скорочень серця (хронотропний ефект). Нервові впливи можуть змінювати швидкість електротонічних передачі збудження і, отже, тривалості фаз серцевого циклу. Такі ефекти називають дромотропний.
Оскільки дія медіаторів вегетативної нервової системи полягає в зміні рівня циклічних нуклеотидів та енергетичного обміну, вегетативні нерви в цілому здатні впливати і на силу серцевих скорочень (інотропний ефект). У лабораторних умовах отримано ефект зміни величини порогу збудження кардіоміоцитів під дією нейромедіаторів, його позначають як батмотропний.
Перераховані шляхи впливу нервової системи на скоротливу активність міокарда та насосну функцію серця являють собою хоча і виключно важливі, але вторинні по відношенню до міогенна механізмам, модулирующие впливу.
Детально вивчено вплив на серце блукаючого нерва. Результатом стимуляції останнього є негативний хронотропний ефект, на тлі якого проявляються також негативні дромотропний і інотропний ефекти. Існують постійні тонічні впливу на серце з боку бульбарних ядер блукаючого нерва: при його двосторонньої перерезке частота серцебиття зростає в 1.5-2.5 рази. При тривалому сильному роздратуванні вплив блукаючих нервів на серце поступово слабшає або припиняється, що отримало назву «ефекту ускользания» серця під впливу блукаючого нерва.
Симпатичні впливу на серце були вперше описані у формі позитивного хронотропного ефекту. Дещо пізніше показана можливість і позитивного інотропного ефекту стимуляції симпатичних нервів серця. Відомості про наявність тонічних впливів симпатичної нервової системи на міокард стосуються, в основному, хронотропного ефектів.
Менш вивченим залишається участь у регуляції серцевої діяльності інтракардіальних гангліозних нервових елементів. Відомо, що вони забезпечують передачу порушення з волокон блукаючого нерва на клітини синоатриального і атріовентрикулярного вузлів, виконуючи функцію парасимпатичних гангліїв. Описано інотропні, хронотропні і дромотропний ефекти, отримані при стимуляції цих утворень в умовах експерименту на ізольованому серці. Значення цих ефектів в природних умовах залишається неясним. Тому основні уявлення про нейрогенной регуляції серця засновані на даних експериментальних досліджень ефектів стимуляції еферентних серцевих нервів.
Електрична стимуляція блукаючого нерва викликає уражень або припинення серцевої діяльності внаслідок гальмування автоматичної діяльності водіїв ритму синоатріального вузла. Виразність цього ефекту залежить від сили і частоти подразнення блукаючого нерва. У міру збільшення сили роздратування відзначається перехід від невеликого уповільнення синусового ритму до повної зупинки серця.
Негативний хронотропний ефект роздратування блукаючого нерва пов'язаний з пригніченням (уповільненням) генерації імпульсів...
