гастриті з підвищеною секреторною функцією немає нічних болей, після їжі болі з'являються в епігастрії досить швидко, переважали не стільки болю, а печія, відрижка кислим вмістом, тяжкість в епігастрії після їжі). Ще з анамнезу захворювання відомо, що у хворої є випадки гострого деструктивного панкреатиту, які досить достовірно підтверджувалися інструментальними і лабораторними дослідженнями. Розширення панкреатичного протоку і зміни форми жовчного міхура і до того ж в 27.10.2011 при МСКТ черевної порожнини в області дна жовчного міхура виявлення суспензія рентгеноконтрастних конкрементів, дає нам можливість запідозрити етіологію. Отже, інформація, отримана на I етапі діагностичного пошуку, в даному випадку виявилася досить цінною.
На II етапі діагностичного пошуку інформації якої ми могли б назвати корисною відсутня. Є тільки лише непрямі ознаки, але вельми характерні для даної патологіі- це значне схуднення пацієнтки (майже на 20 кг.) І незначна болючість при пальпації живота в області проекції підшлункової залози.
На III етапі діагностичного пошуку ми отримуємо достатню інформацію, щоб встановити діагноз. після проведеної УЗД черевної порожнини ми маємо: жовчний міхур - 97х39мм, неправильної форми, перегин в області тіла у шийки, стінки не змінені, в просвіті дрібні конкременти дають слабку УЗ тінь. Загальна жовчна протока 4,9мм. Поджелдочная заліза -Нормально розмірів і структури. ГПП не розширений, відеоендоскопія: в низхідному відділі кишки і області фатерова соска без особливостей. З лабораторних даних: миш.волокна зберегли ++, несохранностью ++, соедін.ткань -, нейтральний жир +, клітковина переварена +++, неперетравлена ??++, Еластаза - 442мкг/г.
Клінічний діагноз: хронічний білізавісімий панкреатит у фазі ремісії. ЖКБ, дискінезія товстого кишечника, ГБ 2 стадії 3 ступеня підвищення АТ, ризик 4. Порушення ритму і проводісмості, пароксизмальна форма фібриляції і тріпотіння передсердь. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса.
панкреатит скарга лікування
Лікування
Дієта настільки №5
омез - 1т 2р/д - 2 тижні,
креон 10000Ед 1т/3р/д під час їжі,
Одестон по 1т 3р/д за 30 хв до їди - 2 тижні.
контролок 40 мг за півгодини до сніданку,
дюспаталин 200 мг 2р/д.
