жнини, мета оперативного втручання - перев'язка грижового мішка. . Ускладненням пахової грижі є її утиск. При цьому кишкова петля або сальник, що потрапили в грижової мішок, здавлюються в грижових Лікування защемленої пахової грижі. У слабких, недоношених дітей або за наявності терапевтичних протипоказань вважається допустимим в перші 12 год з моменту утиску проведення консервативного лікування, спрямованого на створення умов для самостійного вправляння грижі. З цією метою вводять 0,1% розчин атропіну і 1% розчин промедолу (з розрахунку 0,1 мл на рік життя), призначають теплу ванну на 15-20 хв, потім укладають дитини з піднятим тазом.
Б26, в3 інтенсивна терапія при ДН Принципи лікування включають в себе динамічне визначення параметрів зовнішнього дихання, газового складу крові і КОС. Отримані дані необхідно зіставити з параметрами транспорту кисню, функціями серцево-судинної системи та інших органов.Общіе заходи: часті зміни положення тіла; піднесене положення голови і грудної клітини; фізіотерапія на область грудної клітини; часті глибокі вдихи і кашель.Предупрежденіе і лікування інфекції: адекватний баланс рідини з підтриманням тканинної перфузії; призначення при підвищеному опорі дихальних шляхів бронхорасширяющих засобів; застосування кортикостероїдів, якщо ОДН викликана бронхоспастичним компонентом.Еслі показана ШВЛ: використання респіраторів різної модифікації; підтримка оптимальної розтяжності легенів; створення мінімальної FiO2 для підтримки адекватних РаО2 (не менше 60 мм рт.ст.) і PvO2 (не менше 30 мм рт.ст.); забезпечення мінімального тиску в дихальних шляхах під час вдиху; адекватне зволоження вдихається суміші; застосування ПДКВ, коли FiO2, що перевищує або дорівнює 0,5, що не коригуєгипоксемию (якщо потрібно ШВЛ більше 24 год).
Б27В1урологіческое обстеження -Зміни діурезу і сечі можуть характеризуватися поліурією, олігурією, анурією, зміною фізичних і хімічних властивостей сечі, домішкою до сечі гною ( піурія), крові (гематурія), лімфи (хілурія), солей, бактерій, бульбашок повітря (піевматурія), обривків некротизованої тканини нирок, пухлинної тканини, личинок комах, паразитів-При огляді хворого звертають увагу на його ходу (або положення в ліжку) , колір шкіри, запах з рота, стан кістково-м'язової системи, зовнішніх статевих органів, наявність набряків, післяопераційних рубців, а також варикозних вен на ногах, в мошонці. При огляді живота у хворих із затримкою сечовипускання можна бачити вибухаючої сечовий міхур. При огляді мошонки - зміна її розмірів і форми при крипторхізмі, слоновості, водянці оболонок яєчка. При огляді статевого члена - коротку вуздечку, аномалії розвитку уретри, фімоз, наявність новообразованій.-Пальпацию нирок виконують в положенні хворого стоячи, лежачи в горизонтальному положенні і на боці. Зазвичай пальпується тільки нижній сегмент правої нирки. Повністю нирки можна пальпувати тільки при їх дистонії або опущенні. Помірне збільшення нирки спостерігається при запальному процесі; горбистість і значне збільшення - при пухлини, полікістозі. Хворобливість нирки при поколачивания по попереку в області XII ребра буває при сечокам'яній хворобі і запальному процесі в нирці. Сечоводи в нормі не пальпуються. Сечовий міхур можна пальпувати тільки тоді, коли він наповнений і вистоїть над лоннимі кістками. - Додаткові дослідження завжди включають лабораторні аналізи сечі і крові, а при необхідності, залежно від виду патології, також рентгенологічне, радіоізотопне, ультразвукове та різні спеціальні інструментальні дослідження. Крім загального аналізу виробляють біохімічний аналіз крові з визначенням вмісту сечовини, креатиніну, залишкового азоту, електролітів, загального білка і його фракцій, глюкози. Для більш поглибленого вивчення функції нирок застосовують біохімічні тести з одночасним дослідженням добової сечі. При цьому досліджують ферментний склад крові і сечі, електролітний, кислотно-лужний баланс, кліренс креатиніну, екскрецію амінокислот і цукру з сечею-З інструментальних методів урологічного О. б. найбільш часто застосовують катетеризацію сечового міхура, уретри, сечоводу: уретроскопію, цистоскопію, хромоцистоскопію, уретеропіелоскопію, нефроскопію, нефропіелоскопію, бужування уретри. Розширюється застосування таких методів дослідження функціонального стану нижніх сечових шляхів, як цистоманометрія, урофлоуметрія, визначення профілю внутріуретрального опору. У багатьох випадках вирішальною для постановки діагнозу ...
