звуків.
Найбільш важкий характер набуває екстрапірамідна дизартрія при ускладненні її стовбурової симптоматикою. У цих випадках спостерігається різке посилення ригідності в мовної і скелетної мускулатури в залежності від положення тіла і голови дитини. Порушення звуковимови ускладнюється за рахунок бульбарних і псевдобульбарном розладів. Виражені важкі порушення дихання, синкинезии і оральні автоматизми.
Мозжечковая дизартрія. При цій формі дизартрії має місце ураження мозочка і його зв'язків з іншими відділами центральної нервової системи, а також лобно - мозочкових шляхів.
Серед симптомів дизартрії, насамперед, відзначається напруженість мови, яка констатується на слух і проявляється в поведінці хворих. Нерідко вони сидять у напруженій позі, кажуть із зусиллям, що супроводжується вазомоторними реакціями та пітливістю. Хворі втомлюються від мови і починають від неї утримуватися.
Мова при мозжечковой дизартрії уповільнена, Толчкообразное, скандована, з порушеною модуляцією наголосів, загасанням голосу до кінця фрази. Відзначається знижений тонус у м'язах язика і губ, мова тонкий, розпластаний в порожнині рота, рухливість його обмежена, темп рухів уповільнений, відзначається труднощі утримання артикуляційних укладів і слабкість їх відчуттів, м'яке піднебіння провисає, жування ослаблено, міміка млява. При більш тонких цілеспрямованих рухах відзначається дрібне тремтіння мови. Виражена назалізація більшості звуків.
. 3 Формування фонетико-фонематичної системи у дошкільників з дизартрією
У дошкільнят з дизартрією спостерігаються фонетико-фонематичні порушення. Найбільш стійкими, вираженими, ведуть у структурі мовного дефекту у дітей зі стертою формою дизартрії є порушення фонетичної сторони мови, що мають свій специфічний механізм.
У всіх дітей з дизартрією є порушення функції м'язів, іннервіруемих нижньої гілкою трійчастого, лицьовим, під'язиковим і язикоглоткового нервами. З цієї причини у дітей з даним порушенням виявляється порушеною як статика, так і динаміка артікуляторних рухів.
За даними досліджень таких авторів, як Л.В. Лопатіна, Н.В. Серебрякова найбільш характерним для дітей зі стертою формою дизартрії є порушення вимови, які проявляються одночасно в спотворенні і відсутності різних груп звуків. Наприклад, міжзубний сигматизм і відсутність «р», «л». На другому місці за поширеністю стоять звукопроізносітельной порушення, що характеризуються різним видом спотворень декількох груп звуків. Наприклад, міжзубний сигматизм і бічний ротоцізм. Далі слідують порушення вимови, що характеризуються однаковим видом спотворень різних груп звуків. При цьому найчастіше спостерігалися міжзубний і бічне проголошення різних груп звуків. Менш поширеними виявляються звукопроізносітельной розлади, що проявляються в одночасних спотвореннях і замінах звуків. Наприклад, міжзубний сигматизм і заміна звуку" ч" звуком «т». У загальній складності спотворення звуків (однакового, різного виду, в поєднанні з відсутністю і замінами) відзначаються у всіх дітей.
І.Б. Кареліна відзначає певні поєднання звукових розладів у дітей зі стертою формою псевдобульбарной дизартрії, які обумовлені паретическую явищами в окремих групах м'язів артикуляційного апарату. До таких сполученням звукових розладів вона відносить:
спастическое напруга середній частині спинки мови робить всю мова дитини пом'якшеній;
шиплячі звуки формуються в більш простому нижньому варіанті вимови і замінюють свистячі звуки;
спотворені свистячі звуки замінюють шиплячі.
Таким чином, кількісне прояв дефектів вимови звуків у дітей зі стертою дизартрією визначається співвідношенням і акустичних, і артікуляторних характеристик різних груп звуків. Групи акустично близьких звуків засвоюються гірше, ніж групи звуків акустично більш яскравих, хоча і більш складних по артикуляції. Таке співвідношення можна пояснити наявністю у дітей з псевдобульбарной дизартрією певних порушень слухового сприйняття мови, у зв'язку з чим акустична близькість звуків чинить негативний вплив на засвоєння правильної вимови. Слід зазначити, що порушення звуковимови, обумовлені недостатністю іннервації м'язів мовного апарату, негативно впливають на формування всієї фонематичної сторони мови.
На думку Г.В. Гуровец і С.І. Маєвською діти зі стертою формою дизартрії, що замінюють одні звуки іншими, тим не менш, добре розрізняють ці звуки в мові оточуючих. Діти без помилок показують на картинках предмети, назви яких відрізняються однією фонем. Смислоразлічітельную функція фонеми у них не порушена. Дані автори вважають, що труднощі у цих дітей виникають при власному проказуванні, а їх постійні звукові заміни о...
