не годування:
На 1 тижня розрахунок харчування по білках і вуглеводах виробляється на фактичну масу + 20%, а жирів на фактичну масу. Кількість годувань збільшують на 1-2 від вікової норми.
На 2 тижні 2/3 добової кількості їжі. На 3 тижні відповідно добової вікової потреби. В період одужання, виходячи з маси тіла, вираховують добову потребу в енергії:
квартал на добу необхідно 523-502 кДж/кг (125-120 ккал/кг)
квартал 502-481 кДж/кг (120-115 ккал/кг)
квартал 481-460 кДж/кг (115-110- ккал/кг)
квартал 460-418 (110-100 ккал/кг).
При змішаному і штучному вигодовуванні енергетична цінність збільшується на 5-10%
Гіпотрофія 3 ступеня.
Дітей з гіпотрофією 3 ступеня починають годувати грудним молоком (нативним або донорським). В крайньому випадку адаптованими молочно-кислими сумішами.
тиждень 1/3 добової потреби. Число годувань збільшено на 2-3. 2/3 добової потреби забезпечують рідиною (овочеві і фруктові відвари, електролітні розчини, парентеральне харчування.
тиждень 1/2 належної добової потреби в їжі.
тиждень 2/3/належної добової потреби в їжі.
Білки і вуглеводи розраховуються на належну масу, а жир тільки на фактичну.
При анорексії, низькою толерантності до їжі призначають часткове парентеральне харчування - амінокислотні суміші (поліамін, альвезин Новий, амікін, левамін), розчини інсуліну з глюкозою 1 ЕД/5 г глюкози.
Дієтотерапія є основоположним методом лікування при гіпотрофії. Призначення відповідних продуктів харчування залежить від безлічі факторів, зокрема від ступеня виснаження організму. Але найголовнішим в підході до дієтотерапії є ступінь ураження шлунково-кишкового тракту або центральної нервової системи.
Висновок
Нормальний розвиток дитини знаходиться в тісному зв'язку з діяльністю його органів травлення. Розлад травлення призводить до розладу харчування, порушення обміну, яке нерідко супроводжується порушенням функцій багатьох органів і систем.
Медпрацівник первинної ланки медичної допомоги займає унікальне положення, що дозволяє рано діагностувати розлади харчування та запобігти їх прогресування на ранніх стадіях хвороби. Первинна та вторинна профілактика включає необхідність скринінгу розладів харчування, вимірювання зросту і ваги, як рутинної частини заходів щорічного спостереження.
Необхідно приділяти пильну увагу виявленню ранніх симптомів розладів харчування. Раннє розпізнавання і лікування розладів харчування може запобігти фізичні і психічні наслідки порушень травлення, які призводять до прогресування захворювання на пізній стадії. Скринінгові питання щодо задоволеності зовнішнім виглядом свого тіла повинні здаватися всім дітям препубертатного віку і підліткам. Вага і зростання повинно визначати регулярно (переважно в лікарняному сукню, тому що для збільшення ваги можуть бути використані різні предмети). Отримані дані щодо зростання і ваги повинні вноситися в педіатричні карти зростання, для того щоб визначити їх затримку, пов'язану зі зниженим вживанням нутрієнтів.
Велике значення має організація догляду, дитини з хронічним розладом живлення не стільки лікують, скільки виходжують. Дуже важливо створювати у дитини позитивний емоційний тонус - необхідно частіше брати його на руки (профілактика гіпостатіческіх пневмоній), розмовляти з ним, гуляти.
Список використаної літератури
1. Коротка медична Енциклопедія, видавництво «Радянська Енциклопедія», видання друге, 1989р. Москва;
. Дитячі хвороби. Підручник. 2002 (Автор: Баранов О.А.);
. Довідник з педіатрії (Під редакцією кандидата медичних наук А.К. Устиновича);
. Підручник. Сестринська справа в педіатрії. (Видання 16-е, під редакцією заслуженого лікаря Російської Федерації, професора Р.Ф.Морозовой. Ростов-на-Дону. «Фенікс» 2012р.);
. Алгоритми професійної діяльності медичних сестер (навчальний посібник для студентів медичних училищ. Мадан О.І .; Бородаєва Н.В .; Красноярськ, 2003р.);
. Підручник. Сестринська справа в педіатрії. (Соколова Н.Г., Тульчинська В.Д .; Ростов-на-Дону, «Фенікс» 2007р.)
. Педіатрія - підручник для медичних вузів (П.Шабалов, 2003р.)
8. (http://e-motherhood/paratrofiya-u-detej/)
