або зменшення діареї, і відкоригувати дієту.
. Забезпечити дієтою, багатої протеїном та калоріями, з низьким вмістом харчових волокон.
. Забезпечити достатній прийом рідини (вода, соки, розчини електролітів).
. Застосовувати заходи інфекційної обережності при приготуванні і прийомі їжі.
. Забезпечити своєчасний прийом призначених лікарем протидіарейних засобів.
. Забезпечити догляд за шкірою в періанальної області: помити після кожного випорожнення теплою водою з милом, просушити її, з тим, щоб попередити розрив ослаблених шкірних покривів. Нанести пом'якшувальний крем на перианальную область для захисту шкірних покривів.
. Здійснювати контроль за вагою, водним балансом, тургором тканин.
Проблема пацієнта: почуття пригніченості, пов'язане зі зміною зовнішності (саркома Капоши, втрата волосся, ваги і ін.) і негативним ставленням оточуючих. Варіант: низька самооцінка.
Цілі догляду: у пацієнта покращиться психічний стан.
. Дозволити висловлювати страхи про зміни в способі життя в обстановці підтримки і відсутності осуду.
. Заохочуйте родичів спілкуватися з пацієнтом.
. При необхідності, направляти пацієнта на консультацію до психотерапевта.
. Навчити методам релаксації.
Проблема пацієнта: нудота, блювання, пов'язана з опортуністичними інфекціями, побічним ефектом ліків.
Цілі догляду: у пацієнта зменшиться нудота, блювання не буде.
. Провітрювання приміщення з метою усунення запахів, що викликають нудоту.
. Дати рекомендації по дієті: є часто невеликими порціями, уникати гарячої їжі, відмовитися від їжі з різким запахом і смаком, пити за 30 хвилин до прийому їжі, а не під час її прийняття, їсть неспішно і відпочивати протягом 30 хвилин після їди в положенні з піднятою головою.
. Навчити приймати кошти, призначені проти нудоти, блювоти (ліки даються за 30 хвилин до прийому їжі).
. Акцентувати увагу на необхідності ретельного догляду за порожниною рота.
. Забезпечити пацієнта склянкою з водою, ємністю для блювотних мас на випадок виникнення блювоти і допомогти пацієнтові при її виникненні.
Проблема пацієнта: ризик зниження маси тіла.
Цілі догляду: пацієнт отримуватиме адекватну кількість їжі, його маса не буде знижуватися.
. Уточнити смакові пристрасті пацієнта і його антипатії щодо їжі.
. Забезпечити пацієнта високобілковим і висококалорійним харчуванням.
. Визначати масу тіла пацієнта.
. Визначати кількість з'їденої їжі при кожному прийомі.
. Консультація дієтолога при необхідності.
Проблема пацієнта: порушення пізнавальної здібності.
Цілі догляду: пацієнт буде адаптований на рівні своїх розумових здібностей.
. Оцінити вихідний рівень розумових здібностей.
. Говорити з пацієнтом спокійно, давайте йому не більше однієї інструкції одночасно і в разі необхідності повторити сообщаемую інформацію.
. Уникати розбіжностей з пацієнтом, так як це може призвести до розвитку у хворого почуття занепокоєння.
. Попередити можливі травми шляхом видалення з навколишнього пацієнта середовища небезпечних факторів.
. Використовувати прийоми, які полегшують запам'ятовування, наприклад, асоціативні зв'язки зі знайомими предметами, записи в календарі.
. Забезпечити підтримку з боку родини і проінструктувати особа, яка здійснює догляд (сім'ю), про вище зазначених втручаннях.
Догляд за хворим з деменцією
Деменція - це синдром порушення пам'яті, мислення, орієнтації, розуміння, рахунки, здібності до навчання, мови, судження та інших вищих функцій кори головного мозку, обумовлений захворюванням головного мозку, зазвичай хронічного і прогресуючого характеру. Необхідно відзначити, що при цьому:
· свідомість ясна;
· порушення когнітивних функцій (здатності до розпізнавання, сприйняття, відчуття і т.п.) нерідко супроводжує (а іноді й випереджає їх) погіршення контролю емоцій, соціальної поведінки або порушення мотивації.
Якщо симптоми (забудькуватість, порушення концентрації уваги, мови і мислення, перепади настрою, асоціальна поведінка) з'явилися вперше, то тактика допомоги пацієнту повинна бути наступною:
...
