ном використовують для моніторингу перебігу захворювання та ефективності лікування раку молочної залози. За інших пухлинах (карцинома яєчників, шийки матки та ендометрія ) підвищення рівня маркера спостерігається тільки на пізніх стадіях розвитку.
Визначення концентрації СА - 15-3 використовують для моніторингу лікування та діагностики рецидивів раку молочної залози і легенів [28].
Бета-хоріонічний гонадотропін (? - ХГ) в сироватці
Зміст? - ХГ в сироватці в нормі:
у дорослих - до 5 мед/л;
при вагітності 7 - 10 днів - більше 15 мед/л, 30 днів - 100 - 5000 Мед/л, 10нед - 50000 - 140000 Мед/л, 16 тижнів - 10 000 - 50 000 мед/л.
? - ХГ - гликопротеид, що виділяється синцитіальним шаром трофобласта під час вагітності. Він підтримує активність і існування жовтого тіла, стимулює розвиток ембріобласта. Виділяється з сечею. Виявлення? - ХГ в сироватці служить методом ранньої діагностики вагітності й патології її розвитку. В онкології визначення? - ХГ використовується для контролю за лікуванням трофобластичних і герміногенних пухлин. Період напівжиття? - ХГ - 3 дні. У чоловіків і невагітних жінок патологічне підвищення рівня? - ХГ є ознакою наявності злоякісної пухлини.
Чутливість визначення рівня? - ХГ в крові:
при карциномі яєчника і плаценти - 100%,
при Хоріонаденома - 97%,
при несеміноматозних гермінома - 48 - 86%,
при семіноме - 7 - 14%.
Підвищений рівень? - ХГ спостерігається у 100% хворих з пухлинами трофобласта і у 70% хворих з несеміноматознимі пухлинами яєчка, що містять елементи синцитіотрофобласту. Пухлина, що містить 104-105 трофобластичних клітин, продукує 1 мед/л? - ХГ, що визначається в крові або сечі. Зниження рівня? - ХГ при лікуванні трофобластичних пухлин може служити критерієм ефективності терапії і сприятливого прогнозу, оскільки пригнічується ріст найбільш агресивних елементів пухлини.
Серед плацентарних трофобластичних пухлин поширеність неінвазивної Хоріонаденома становить 1 випадок на 2000 вагітностей, а інвазивної Хоріонаденома і хоріонепітеліоми - 1 випадок на 100 000 вагітностей.
гермінома яєчок відносяться до одних з найбільш частих онкологічних захворювань молодих чоловіків (20 - 34 років). У зв'язку з тим, що гістологічний тип пухлини може змінюватися в ході терапії, рекомендується проводити поєднане визначення? - ХГ і АФП при гермінома. Семіноми, дісгерміноми і диференційовані тератоми завжди АФП-негативні, пухлини жовчного мішка в чистому вигляді завжди АФП-позитивні, в той час як карциноми або комбіновані пухлини залежно від маси ендодермальних структур можуть бути або АФП-позитивними, або АФП-негативними. Таким чином, для терміном? - ХГ є більш важливим маркером, ніж АФП. Спільне визначення АФП і? - ХГ особливо показано в ході лікування терміном.
Одночасне визначення АФП і? - ХГ дозволяє досягти чутливості 86% при діагностиці рецидивів несеміноматозних пухлин яєчка. Зростаюча концентрація АФП і/або? - ХГ вказує (часто на кілька місяців раніше інших діагностичних методів) на прогресування пухлини і, отже, на необхідність зміни лікування. Спочатку високі значення АФП і? - ХГ в крові говорять про поганий прогноз [24].
Антиген плоскоклітинної карциноми (SCC) в сироватці
Зміст SCC в сироватці в нормі - до 2 нг/мл.
Антиген плоскоклітинної карциноми являє собою глікопротеїдів з молекулярною масою 42000 дальтон. Найбільш часто визначення цього маркера застосовують для моніторингу перебігу та ефективності терапії плоскоклітинної карциноми шийки матки (чутливість 70 - 85%), носоглотки та вуха. SCC є маркером вибору для моніторингу перебігу та ефективності терапії плоскоклітинної карциноми шийки матки. Визначення рівня SCC в крові дозволяє не тільки виявити рецидив на ранній стадії, але відображає реакцію вже виявленої карциноми на проведену терапію. Підвищений рівень SCC виявляється в 17% випадків не дрібноклітинного раку і в 31% випадків плоскоклітинної карциноми легенів (95% специфічності). Куріння не впливає на рівень SCC [20-26].
Простатичний специфічний антиген (ПСА) в сироватці
Зміст ПСА в сироватці в нормі: у чоловіків до 40 років - до 2,5 нг/мл, після 40 років - до 4,0 нг/мл.
ПСА - гликопротеид, що виділяється клітинами епітелію канальців передміхурової залози. У зв'язку з тим, що ПСА утворюється в парауретральних залозах, тільки дуже малі кількості його можуть виявлятися у жінок. Період напівжиття ПСА становить 2 - 3 дні.
Значне підвищення рівня ПСА в сироватці іноді виявляється при гіпертрофії ...
