ніж нервові механізми. Для прояву їх ефектів потрібен час від декількох хвилин до декількох годин. Нирки роблять також гормональний вплив на регуляцію АТ. При значному зниженні АТ кровотік через нирки зменшується, що викликає секрецію в них спеціального гормону - реніну, виділяється в кров. У крові ренін діє як фермент, що перетворює один з білків плазми в дуже сильне прессорное речовина - ангіотензин П. Ангіотензин II діє безпосередньо на кровоносні судини, викликаючи їх звуження і тим самим піднімаючи АТ до нормального рівня. p> У свою чергу, контролює АТ функція нирок знаходиться під
гормональним контролем. Основну роль при цьому відіграє гормон задньої долі гіпофіза - вазопресин (Або антидіуретичний гормон - АДГ) і гормон кори надниркових залоз - альдостерон. Обидва ці гормону впливають на процес утворення сечі в нирках і, отже, беруть участь у регуляції об'єму циркулюючої крові. При сильному падінні АТ секреція цих гормонів збільшується, що затримує виділення нирками води і солей, підвищує об'єм циркулюючої крові і таким чином сприяє підйому АТ до нормального рівня. Протилежні процеси відбуваються при підвищенні артеріального тиску. Одним із стимулів, що викликають рефлекторне посилення секреції АДГ, служить зміна обсягу циркулюючої крові, сприймається прессорецепторамі в стінках передсердь. Посилення секреції альдостерону відбувається під впливом ангіотоніна, що утворюється у відповідь на зниження тиску крові в судинах нирок.
Крім перерахованих гормонів важливе місце в гуморальній регуляції АД грають катехоламіни (адреналін і норадреналін) - гормони мозкового шару надниркових залоз. Їх констрікторних вплив на судини, особливо черевної порожнини, шкіри і легенів, і позитивне хроно-і інотропну вплив на серце сприяють підвищенню АТ.
4. Артеріальний тиск і його регуляція при м'язовій роботі
Артеріальний тиск - це основна сила, що визначає рух крові по судинах. Його підтримка (або підвищення) забезпечує успішність виконань м'язової роботи в різних умовах.
Як випливає з основного рівняння гемодинаміки, середня артеріальний тиск (Р ср ) прямо залежить від серцевого викиду ( Q ) і назад - від периферичного судинного опору кровотоку (К). Останнє головним чином визначається просвітом (радіусом) кровоносних судин (г). Середній АТ підвищується із збільшенням серцевого викиду і знижується з зменшенням периферичного судинного опору кровотоку. Тому зміна АТ під час роботи залежить від співвідношення між рівнем приросту серцевого викиду і зниженням периферичного судинного опору кровотоку. У цілому із збільшенням потужності виконуваної роботи середній АТ збільшується, хоча і не дуже сильно.
Під час м'язової роботи пропорційно її інтенсивності зростає серцевий викид. Систолічний АТ також збільшується в прямій Залежно від потужності роботи. Підвищення серцевого викиду під час роботи більше впливає на систолічний, ніж на діастолічний тиск. Так, наприклад, при роботі на велоергометрі з кожним збільшенням навантаження на 300 кг/хв систолічний АТ (у плечовій артерії) підвищується в середньому на 8 мм рт. ст., а середній АТ - на 3 мм рт. ст. Це можна пояснити так. p> Під час роботи відбувається різке розширення судин в працюючих м'язах, а на початку будь-якої роботи або на всьому протязі короткочасної роботи - і розширення шкірних судин. Це означає, що в одиницю часу з артерій у розширені м'язові (і шкірні) артеріоли і капіляри скидається більше крові, ніж у спокої. У результаті прискореного відтоку крові з артеріального русла діастолічний тиск якщо і росте при м'язовій роботі (через збільшення серцевого викиду), то дуже мало. Оскільки систолічний тиск підвищується більше, ніж діастолічний, при м'язовій роботі зростає пульсовий тиск.
Невелике підвищення середнього АТ, незважаючи на багаторазове збільшення серцевого викиду, означає, що під час роботи загальне периферичний судинний опір кровотоку падає. Це падіння тим більше, чим більше приріст серцевого викиду, тобто чим більше потужність роботи. Опір кровотоку ( R ) можна розрахувати по відношенню P / Q . Наприклад, в умовах спокою при Р = 90 мм рт. ст. і 6 = 5 л/хв опір кровотоку R = 18 мм рт. ст./л/хв. При м'язовій роботі, коли Р = 125 мм рт. ст. і Q = 25 л/хв, R = 5 мм рт. ст.
Таким чином, при м'язовій роботі периферичний судинний опір може зменшуватися в 3-5 разів у порівнянні з умовами спокою, тобто приблизно в стільки ж разів, у скільки збільшується при роботі серцевий викид. Чим вище потужність роботи і чим більше активна м'язова маса, тим більше ступінь і область розширення судин і тим відповідно більше знижується периферичний судинний опір кровотоку. Це зниження судинного опору протидіє тенденц...
