Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » Анестезія при операціях на легенях

Реферат Анестезія при операціях на легенях





зитивний ефект може бути отриманий від введення норадреналіну. При гіпотензії, олігурії, високих показниках ЦВД доцільно застосовувати дофамін. Ізадрин вводять в поєднанні з норадреналіном для зменшення сосудосуживающего дії останнього і отримання кардіостімулірующім ефекту.

Серцева недостатність по правошлуночковою типу частіше розвивається у хворих, страждають хронічними нагноительная захворюваннями, у яких ще до операції діагностовано легеневе серце. Лівошлуночкова недостатність зазвичай спостерігається у хворих похилого віку з супутньою гіпертонічною хворобою, ІХС. Проведення інфузійно-трансфузійної терапії у цього контингенту хворих значно ускладнено через небезпеку перевантаження серця і зриву компенсаторних механізмів. Найважливіший етап лікування гострої серцевої недостатності підтримання енергетичних ресурсів та скорочувальної функції міокарда. Хороше дію роблять серцеві глікозиди в поєднанні з Панангін, калію хлоридом і калійзберігаючими сечогінними засобами. На функцію збудливості і провідності міокарда у хворих з важкою гнійною інтоксикацією, хронічної анемією позитивно впливають анаболічні стероїдні препарати (ретаболіл, неробол).

У механізмі серцево-легеневої недостатності головну роль грає нездатність серця забезпечити адекватний серцевий викид при достатньому венозному поверненні крові. Вона супроводжується порушенням процесів дифузії, гипоксемией, а потім і гіперкапнією. Потовщення альвеолярно-капілярної мембрани, втрата еластичності бронхіол призводять до розвитку експіраторного закриття дихальних шляхів, появі зон гіповентиляції, шунтування крові. У клінічній картині серцево-легеневої недостатності спостерігаються ознаки набряку легенів.

При профілактиці та лікуванні серцево-легеневої недостатності головну роль відіграють заходи, спрямовані на поліпшення скорочувальної здатності міокарда, зменшення гіпертензії малого кола кровообігу, боротьбу з гіпоксією, зниження гіпергідратації, усунення метаболічних порушень. З цією метою застосовують серцеві глікозиди, а при різкому зниженні артеріального тиску - ізадрін, іноді в поєднанні з дофаміну. Названі препарати збільшують серцевий викид, відновлюють діурез. Для зменшення тиску в малому колі вводять внутрішньовенно крапельно нітрогліцерин. Одночасно здійснюють оксигенотерапію, гелій-оксигенотерапію, застосовують засоби для пеногашения. У відсутність ефекту показаний режим спонтанного дихання з ПДКВ або ШВЛ. З метою зменшення гіпергідратації використовують засоби, що підвищують осмотичний і онкотичного тиск (40% розчин глюкози, альбумін, концентровані розчини плазми), діуретичні препарати, для зменшення проникності альвеолярно-капил-лярной мембрани показані антигістамінні засоби, глюкокортикоїдних гормони. Особливе значення має застосування седативних, аналгезирующих, адренолитических, антигіпоксичну препаратів.



Список літератури

В 

1. Вижігіна М.А., Гиммельфарб Г.Н. Сучасні аспекти анестезії в хірургії легенів. - Ташкент: Медицина, 1988. p> 2. Долина О.А. Анестезія та реанімація в хірургії легенів. - М.: Медицина, 1975. p> 3. Керівництво з анестезіології/Под ред. Т.М. Дарбіняна. - М.: Медицина, 1973. Довідник з анестезіології та реаніматології/Под реД.А.А. Бунятян. М: Медицина, 1982. p> 4. Стручков В.І., Недвецкая Л.М., Долина О.А., Бірюков Ю.В. Хронічні нагноїтельниє захворювання легень, ускладнені кровотечею. - М. - Медицина. - 1985. p> 5. Уест Дж. Фізіологія дихання. Основи: Пер. з англ. - М.: Мир, 1988.


Назад | сторінка 8 з 8





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Хронічна серцева недостатність у хворих похилого віку
  • Реферат на тему: Анестезія у хворих в екстреній хірургії
  • Реферат на тему: Симптоматология, діагностика та принципи лікування гострої і хронічної нирк ...
  • Реферат на тему: Порівняльна оцінка клініки, перебігу та терапії інфаркту міокарда у хворих ...
  • Реферат на тему: Недостатність клапанів легеневої аорти і комбіновані вади серця