я пацієнта. Це не тільки діагностика, але й визначення ступеня ризику операції, доцільності тих чи інших додаткових діагностичних і лікувальних маніпуляцій, отримання згоди хворого і його родичів на термінове хірургічне втручання, і т.д.
Прийняття таких рішень вимагає від лікаря великого напруження моральних сил, мобілізації досвіду і знань, глибокого розуміння ступеня відповідальності перед хворим, колективом закладу, де він працює, нарешті, перед суспільством. Складність становища посилюється і тим, що він не може гарантувати абсолютного успіху і в теж час повинен знайти можливості зниження ступеня операційного ризику, а у разі, коли такий ризик перевищує ризик самої хвороби, мати мужність сказати про це.
Зрозуміло, чим вище можливості медицини, тим більше вимог пред'являється і до самих медикам.
У вік технічного прогресу медицина збагачується новими методами дослідження, але ми повинні пам'ятати, що техніка не повинна бути бар'єром між лікарем і хворим.
4) Плацебо ефект
У наукових колах добре відомо і часто використовується поняття плацебо. Так називають нейтральну речовину, що не володіє ніякими цілющими властивостями, але надає величезне цілющий вплив завдяки тому, що йому приписуються ці самі лікувальні властивості. Тобто, чим більше хворий впевнений, що мікстура, яку він щойно з'їв, - це саме революційний винахід медицини, допомагає в ста відсотках випадках, тим більше вірогідність того, що одужання дійсно настане.
Іноді це так радує психологів і всіх тих, хто лікує не стільки тіло, скільки душу, що вони схильні називати плацебо універсальними ліками від усього на світлі. В якійсь мірі це справедливо: адже досить просто сказати, що сахаріновим таблетка допомагає саме від тієї хвороби, від якої страждає пацієнт, і він відразу вилікується. При цьому ні його хвороба, ні її походження не мають ніякого значення. І, тим не менш, плацебо - це ніяк не панацея, і не позбавлення від всього на світі. Бо, в багатьох випадках наша хвороба розвивається малозавісімо або незалежно від того, що ми про неї думаємо, і як ставимося до процесу лікування.
Ну і, звичайно, буває дуже багато випадків, коли у людини порушена сама структура думательного акту. Така, наприклад, шизофренія, де цілюща дія плацебо має дуже низький відсоток, і не йде ні в яке порівняння з застосуванням психофармакології або навіть електрошокової терапії. Тут начебто все зрозуміло: якщо людина не може, як слід, зрадіти тому, що йому скоро полегшає, то дія плацебо дорівнюватиме нулю.
Цікаво також відзначити, що людина, скептично налаштований до цілющу силу тих або інших ліків (ліки, а не плацебо), може звести нанівець всю його силу. А якщо людина натхнений лікуючим ефектом або очікуваннями цього ефекту від справжніх ліків, то ефект впливу цих ліків може бути багаторазово вище тих його лікуючих властивостей, які були заявлені. Я думаю, що з проявами такої віри вам іноді доводилося с...
