течі. Болі в животі можуть віддавати в хребет, зазвичай вони пов'язані з прийомом їжі і з'являються через 30-40 хвилин (ранні) або 1,5-2 години (пізні) після прийому їжі. Пізні болі зазвичай мають місце при виразках дванадцятипалої кишки. Для них характерні болі натщесерце, нічні, що зменшуються відразу після прийому їжі. Іноді на висоті болю виникає блювота, яка приносить полегшення хворому. Печія настає зазвичай після їжі, рідше натщесерце і вночі і пов'язана з закиданням шлункового соку в нижній відділ стравоходу. Апетит при виразковій хвороби збережений, однак через страх перед болями хворі уникають іноді приймати їжу. Нерідко хвороба може тривало протікати безсимптомно, проявляючись раптовим кровотечею з блювотою у вигляді В«кавової гущіВ», баріться стільцем, швидким розвитком анемії, постгеморагічного шоку. Ці ускладнення, як і прорив виразки, можуть розвинутися на висоті інших клінічних проявів захворювання і потребують госпіталізації у хірургічне відділення. Якщо блювота В«кавовою гущеюВ» виникла у хворого в стаціонарі, медсестра негайно викликає лікаря. Про внутрішній кровотечі може свідчити поява у хворого раптових непритомності.
Іноді в період загострення хворі худнуть, у них відзначаються астеноневротичні і вегетативні розлади зі схильністю до брадикардії, пітливості і т. д.
Загострення хвороби зазвичай спостерігаються навесні і восени і можуть змінюватися тривалими ремісіями. . p> Лікування та профілактика виразкової хвороби полягає, перш все, в дотриманні дієти і регулярного режиму харчування, припиненні куріння, обмеженні фізичного навантаження і дії чинників, що травмують психіку. Особливо важливе дотримання цих заходів навесні і восени. p> Лікування загострення хвороби передбачає дотримання режиму спокою, включаючи постільний режим в умовах стаціонару. Дієта повинна бути досить калорійною і не порушувати моторну і секреторну функцію шлунка. Харчуватися слід 5-6 разів на добу. Виключають гострі і солоні продукти і приправи, смажені страви, сало, копчену рибу. Рекомендуються вегетаріанські протерті супи з додаванням вершків, нежирне м'ясо у відвареному вигляді, яйця некруто, омлети, киселі, вершкове масло, фруктові соки. Поступово слід розширювати дієту, включаючи вживання сухарів і білого хліба, каш, макаронів, нежирної шинки, сиру, сметани. Обмежують прийом солі. Медична сестра стежить за режимом харчування хворого.
Основні принципи лікування захворювання.
Застосовують ощелачивающие і в'яжучі засоби (наприклад, викалин по 1-2 таблетки 3-4 рази на день після їжі). Подібним дією володіють альмагель і фосфалюгель, а також суміш Бурже (поєднання гідрокарбонату натрію, фосфату і сульфату натрію). Одночасно призначають спазмолітичні і холіноблокуючу кошти: папаверин з Платифіліну або в комбінації з екстрактом беладони, атропін по 5-15 крапель всередину або по 1 мл 0,1% під шкіру 2 рази на день (наступ ефекту атропіну оцінюється по появі сухості в роті). Седативни...
