пінаверія бромід по 50-100 мг 3 рази на день протягом 2-4 тижнів. Нітрогліцерин для швидкого ефекту. p>
Анальгетики. У окремих випадках для купірування болю можуть бути використані анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак).
Антибактеріальні препарати призначають при дуоденіт, папіліті, наявності надлишкового бактеріального обсіменіння в кишечнику, при виявленні в посівах кишкового вмісту умовно-патогенної мікрофлори. Препаратами вибору є ко-тримоксазол, інтетрікс, фуразолідон, ніфуроксацід, ципрофлоксацин, еритроміцин, кларитроміцин, метронідозол які призначають у загальноприйнятих дозах. Курс лікування - 7 днів. При необхідності проводиться кілька курсів антибактеріальної терапії зі зміною препаратів у черговому курсі.
Для зв'язування надлишку жовчних та інших органічних кислот , особливо за наявності холагенной діареї, показано застосування алюминийсодержащих антацидів по 10-15 мл (1 пакетик) 3-4 рази на день через 1-2 год після їжі протягом 7-14 днів. За показаннями можливе застосування ферментних препаратів (панкреатин тощо). Курсова терапія "на вимогу" зазвичай забезпечує наступ ремісії [18].
Усунення ферментативної недостатності. Для усунення що має місце у більшості хворих відносної ферментативної недостатності, поліпшення перетравлювання жирів обгрунтовано адекватне ферментне супровід курсу лікування. Можлива комбінація мікрогранулірованних лікарських засобів (Креон, панцитрат) з ферментними препаратами, що містять жовчні кислоти (Фестал, панзинорм форте) у середньодобових дозах. Наявність прихованих, а тим більше явних порушень гідролізу жирів в незалежності від вираженості увазі тривале застосування ферментів як з лікувальною, так і з профілактичною цілями. Тому тривалість курсу лікування індивідуальна, залежить від завдань і багато в чому визначається клінічним результатом.
Усунення кишкової диспепсії. Як сказано вище, нерідко холецистектомія супроводжується порушенням кишкового біоценозу, що приводить до кишкової диспепсії. У першу чергу це відноситься до появи бродильно-гнильних процесів у дванадцятипалій кишці, обумовлених її мікробної контамінацією. Тому доцільно проведення деконтамінаціонной терапії. Підбір препаратів здійснюється в переважній більшості випадків емпірично. Спочатку призначаються антибактеріальні лікарські засоби (Доксициклін, фуразолідон, метронідазол, інтетрікс) короткими 5-7-денними курсами (1-2 курсу). Потім проводиться лікування пробіотиками (препарати, містять нормальні штами кишкової флори) та пребіотиками (сприяють їх зростанню). Наприклад, одночасно з одним з пробіотиків (біфідумбактерин, лінекс) можна порекомендувати хворому хілак-форте по 40-60 крапель 3 рази на день в протягом 2 тижнів.
У комплексі з антибактеріальними лікарськими засобами хороший ефект дає поєднане застосування алюминийсодержащих буферних антацидів (маалокс, алмагель нео) по 1 дозі через 1 год після їжі 3-4 р...
