нні всі завмирало, і було подчиненно тільки цьому обходу. Під час обходу професора супроводжували всі його колеги по роботі: доценти, асистенти, аспіранти, клінічні ординатори. Під час обходу в палаті в присутності хворих лікуючим лікарем доповідалася історія хвороби пацієнта, а також дані додаткових методів досліджень. Після огляду хворого, професором виносився вердикт про правильність чи неправильність діагнозу і лікування. Такі обходи були хорошою школою для початківців молодих лікарів, але вони були явно ятропатогеннимі. Зараз все відбувається в ординаторській з подальшим запрошенням хворого для огляду. В якості виникнення ятрогенной хвороби з несприятливим результатом може служити історичний приклад з практики знаменитого професора Б.Є. Вотчала [9]. p align="justify"> Під час обходу в палаті асистент показав йому хворого, що знаходиться, на лікуванні з приводу інфаркту міокарда та підготовлюваного до виписки. Б.Є. Вотчал, оглядаючи хворого, сказав, що його не слід виписувати, оскільки йому не подобаються тони серця. Хворого залишили в клініці. Вночі у нього розвинувся повторний інфаркт, і він помер. На ранок хворий, який перебував поруч з померлим, розповів професору, що той дуже засмутився після обходу, був стурбований і говорив: В«Коли я сам відчував, що вмираю, приходив Борис Євгенович і йому завжди подобалися тони мого серця. Якщо навіть зараз вони йому не подобаються - мої справи кепські В». Б.Є. Вотчал важко переживав те, що трапилося і казав В«цей випадок я не можу забути 20 років, і він мені служить постійним нагадуванням про те, як і з якою обережністю, доводиться застосовувати біля ліжка важкого хворого, кожне слово - цей надзвичайний подразникВ». p align="justify"> Тому завданням лікаря є обережне, продумане, цілеспрямоване поводження зі словом, тим більше, коли хворий В«йдеВ» у хворобу, живе В«емоціями очікуванняВ», коли у хворого чергуються почуття довіри, надії і страху, невпевненості . Головне завдання бесіди лікаря з хворим - отримання максимальної інформації про психічний стан хворого, створення максимально сприятливих умов для лікування, попередження емоційних ускладнень. p align="justify"> Лікарі стародавнього Ірану стверджували: В«Три знаряддя є в лікаря: слово, рослина і ніжВ». Навіть у ті далекі часи на перший план у лікуванні ставилося слово. p align="justify"> Особисті якості медичного працівника, і в першу чергу лікаря, є часто одним з вирішальних факторів ятрогении. Зайва безапеляційність у висловлюваннях, надмірна зарозумілість лікаря, навіювання хворому своїх поглядів без урахування психології хворого, його звичок, поглядів, життєвих ситуацій сприяють зриву адаптаційних можливостей хворого. p align="justify"> Особистість хворого, його психологія - це інший, не менш важливе джерело ятрогении. Емоційно ранимий, боязкий, невпевнений, психологічно нестійкий хворий болісно реагує на слова, дії, жести, міміку медичного персоналу. p align="justify"> У центрі уваги хворого - його суб'єктивні відчут...
