темряві з відстані до поверхні 20 см. Лампа Вуда викликає флюоресценцію, индуцируемую у деяких мікроорганізмів.
Яскраво-зелена флюоресценція спостерігається при ураженні волосся дерматофітами роду Microsporum (M. audouinii, M. canis, М. ferrugenium, Mdistortum). Метод дозволяє швидко і легко провести скринінг значних контингентів людей (Дітей) при підозрі на мікроспорії. Обмежує застосування лампи Вуда збільшення етіологічної ролі Т. tonsurans (слабка флюоресценція) та інших нефлюоресцірующіх видів дерматофітів.
При різнобарвному лишаї (М. furfur) уражена шкіра має золотисто-жовту флюоресценцію, при еритразмі (збудник-Corynebacterium minutissimum) - червону, при ураженні ран бактеріями роду Pseudomonas - яскраво-зелену. Артефакти при дослідженні можуть бути обумовлені використанням деяких косметичних і антіфунгальних мазей.
Для взяття матеріалу при стертих формах мікозів волосистої частини голови можна використовувати стерильний вельвет, килимовий клапоть, стерильну щітку для миття рук з нанизаним на її ворс на глибину 0,3-0,5 мм бинтом, що створює при вичісуванні волосся фільтроподобний шар, на якому затримуються лусочки і волосся. Для посіву бинт розстеляють на живильному середовищі до появи росту гриба.
Патологічний матеріал можна собірчть у стерильні чашки Петрі; між двома стерильними предметними скельцями, скріпленими гумками і загорнутими у папір; в пакети з чорного паперу, щоб краще бачити лусочки і волоски. Слід уникати використання пергаментним і вощеного паперу, так як при розгортанні може відбутися втрата і розповсюдження патогенного матеріалу.
Транспортування і пересилання матеріалу виробляються в стерильних біксах з супровідними документами. У супровідній папері слід вказувати:
1) ПІБ, вік, стать хворого;
2) установа та ПІБ лікаря;
3) дату взяття і характер матеріалу;
4) передбачуваний діагноз і № історії хвороби.
Для взяття і дослідження матеріалу бажано мати таке обладнання: мікроскоп світловий, фазовоконтрастной пристрій, освітлювач, окулярний мікрометр, мікологічні лопатки, бактеріологічні петлі, препарувальні голки, скальпелі, пінцети епіляційний, пінцети хірургічні та анатомічні, ножиці, шпателі, газові пальники або спиртівки, чашки Петрі, предметні і покривні скла, пробірки бактеріологічні, пробірки центрифужні, предметні скла з лунками, колби, лійки, піпетки мірні, очні, пастерівські, палички скляні, олівці по склу, лупу.
Робота в мікологічної лабораторії, пов'язана з дослідженням інфекційного матеріалу, повинна проводитися у відповідності з існуючими інструкціями з техніки безпеки та протиепідемічного режиму. У лабораторії слід мати шафи для чистого посуду, інструментів, поживних середовищ, реактивів. Для дезінфекції робочих столів, стекол з патологічним матеріалом, захисних клеенок використовують 5% розчин хлораміну, розчин лізолу та інші засоби, зазначені в Інструкції МОЗ СРСР № 985-72 з проведення протиепідемічних і дезінфекційних заходів при мікроспорії, трихофітії і фавусе. Інструменти і посуд після використання при взятті матеріалу піддають знезараженню і ретельної механічної очистки. Культури грибів і патологічний матеріал автоклавують 30 хв при 120 В° або кип'ятять протягом години. Робочі столи та повітря в лабораторії стерилізують УФ променями ртутно-кварцової лампи.
Патологічний матеріал досліджують у найкоротший термін після його взяття. Для цього його слід розділити на 3 частини:
- для мікроскопії;
- для отримання культур;
- для повторного контрольного дослідження.
II. Мікроскопія патологічного матеріалу
гриб інфекція епідеміологія дерматофіт
найбільш простий і швидкий метод для встановлення наявності гриба в тканинах. Для цього шкірні та нігтьові лусочки роздрібнюють препарувальні голками, а довге волосся (При фавусе) ділять на короткі фрагменти (0,1-1 мм) ребром нагрітого скальпеля або прокаленной препаровальной голкою. Роздрібнений матеріал поміщають на середину предметного скла, наносять 1-2 краплі 10% КОН і злегка підігрівають над полум'ям до появи білястого обідка по краю краплі, не доводячи до кипіння, накривають покривним склом і залишають на 5-10 хв (волосся, шкірні лусочки), 30-40 хв (нігтьові лусочки) для мацерації і прояснення.
При перегріванні препарату, сильному натисненні або занадто тривалої обробці відбуваються деформація волосся і порушення розташування спор і міцелію гриба. Щоб обійтися без нагрівання, препарат витримують в 20% КОН 30-60 хв. Препарати мікроскопіруют спочатку під малим збільшенням з опущеним конденсором або з прикритою апертурною діафрагмою для затемнення поля зору; потім вибрані місця переглядають при великому збільшенні сухий системи з піднесеним конденсором. При незначній кількості елементів гриба (у початку хвороби) або при їх нечіткості рекомендується користуватися фазово-контрастним пристроєм.
Крім КОН, існує цілий...
