інший нозологічної одиницею. Це вже особистісний розлад. p> Підіб'ємо підсумки ...
Повинен бути в анамнезі виявлено факт зіткнення з якимсь травматичним епізодом з числа перерахованих. Ми повинні дізнатися, що людина дуже злякався і йому було погано в той перший момент, коли це сталося. Ми повинні знайти симптоми в одному з трьох напрямків: сновидіння, уникнення чи гіперактивність, і виявити, що це триває більше, ніж той мінімальний строк, який відповідає природної реакції на цю подію. І тоді ми говоримо про ПТСР. p> Якщо само не натягується на цю клінічну класифікацію, то ми маємо справу з посттравматичними реакціями, з якими ми працюємо в терапії, не вважаючи це клінічним розладом. p> Зараз ми будемо розбиратися з кожною фазою ПТС, аналізуючи феномени і підфази всередині нього. h2> Процес бідкання.
Це процес переробки втрати, який стоїть у центрі посттравматичної реакції. p> Фази, в принципі, слідують одна за одною. Але якщо ми візьмемо конкретної людини, пережив втрату: він ходить по цих чотирьох клітинках. Спочатку перший крок, потім другий, третій, четвертий. Але насправді, в реальності, це виглядає так. Втрата сталася. Людина в першій фазі. Потім він переходить на другу, притому, що він першу недопрацював. Через якийсь час він може повернутися знову на першу, побути в ній, потім - на третю і т.д. Це не так: одна фаза закінчується, інша починається. У практиці йде такий процес В«гулянняВ» між цими фазами. Але це гуляння все одно в рамках цих чотирьох фаз. p> Ще раз нагадаю ці фази. Перша фаза - шок і заперечення, друга - агресія, третя фаза - депресія і четверта - зцілення.
Перша фаза шоку. Приклад. Місіс Джонс сидить ввечері вдома і чекає свого чоловіка з роботи. Вечеря на столі, вона сидить, читає газету. Несподіваний дзвінок у двері. Входить полісмен. Вона злегка перелякана і спантеличена, і питає, що сталося. Він повідомляє їй, що її чоловік щойно загинув в автомобільній катастрофі на дорозі з роботи додому. Тобто Це перше повідомлення. Її перша реакція буде шок і це може виглядати як колапс. Це один варіант, і другий варіант - вона може почати бігати по кімнаті і кричати. p> Це стан шоку на рівні внутрішніх переживань дає відчуття порожнечі. Начебто, щось зсередини вийняли. Така реакція є природною захисною реакцією, яка дозволяє людській психіці і тілу почати впоратися з несовладаемим. Психологічний зміст шоку і заперечення дуже легко пояснити як само анестезію. Ми пам'ятаємо, що ПТС виникає у разі, якщо травма вище меж виноситься. На людину накочує такий біль, яку він винести не може, що робить організм? Самоанестезію. p> Це аналогічно больового шоку: коли людина відчуває сильний біль, він непритомніє. Тобто є природна реакція, й психологічна, повністю їй відповідна.
Шок - це первинний колапс, а крики - це ближче до другої частини явища заперечення. Поки людина бігає і кричить, він ніби не допускає цю думку до себе. Всю фазу шоку і заперечення людина ...
