39;являє скарг до моменту виписки)
. Четвертий етап - сестринська втручання.
Проблеми паціентаДействія медсестриБоль в грудній клеткеСоздать умови для охоронного режімаПовишеніе температуриПрі підвищеній температурі доглядати як за лихорадящим больнимСніженіе аппетітаСледіть за харчуванням хворого, при необхідності погодувати егоСлабость, нездужання Чітко і своєчасно виконувати призначення врачаКашельСледіть за ЧДД, АТ, пульсом, характером мокротиОдишкаПомочь хворому створити напівсидячому положенні ПотлівостьПрі підвищеної пітливості своєчасно міняти натільну і постільну білизну
. П'ятий етап - оцінка результатів.
На цьому етапі медсестра:
В· визначає досягнення мети;
В· порівнює з очікуваним результатом;
В· формулює висновки;
В· робить відповідну відмітку в документах (сестринської історії хвороби) про ефективність плану догляду.
Маніпуляції
1. Збір мокротиння на БК
Медсестра навчає пацієнта, як користуватися кишенькової плювальницею.
Оснащення: кишенькова плювальниця для збору мокротиння або чиста, скляна широкогорлих банку з темного скла з кришкою, направлення в лабораторію.
Підготовка до процедури.
. Попередити і пояснити пацієнту сенс і необхідність майбутнього дослідження, отримати згоду.
. Пояснити, що не обходимо щодня, протягом 3 днів поспіль, збирати мокротиння для дослідження в ємність з темного скла.
. Забезпечити, напрямком.
. Навчити техніці збору мокротиння: попередити, що збирають мокротиння тільки при кашлі, а не при відхаркуванні. Якщо пацієнт відчуває труднощі при навчанні, залиште йому письмові рекомендації. p align="justify">. Пояснити, що не обходимо дотримуватися правил особистої гігієни до і після збору мокротиння.
. Пояснити, що ввечері не обходимо почисть зуби, а вранці прополоскати рот і глотку кип'яченою водою безпосередньо перед збором. Можна збирати мокротиння, яка відходить вночі. p align="justify"> Виконання процедури.
Вранці откашлять і зібрати мокротиння в чисту банку в кількості не менше 15-20 мл. Закрити кришку. p align="justify"> Закінчення процедури.
Прикріпити напрямок і доставити банку в клінічну лабораторію.
. плевральної пункції
Показання: ексудативний і гнійний плеврит, пневмоторакс, гемоторакс....
