ЕНЬ підвіщується! Застосування навантажувально и фармакологічніх проб (при ГОСТР інфаркті міокарда навантажувальні пробитися не застосовуються) або виявленості минущості (что характерно для короткочасної ішемії) змін ЕКГ и порушеннях серцево ритму помощью холтеровського моніторування.
В
Ехокардіографія ї контрастна або радіонуклідна вентрікулографія мают ПЕРЕВАГА при діагностіці пов'язаних з ішемічною хвороби серця морфологічніх змін лівого шлуночка серця (аневризми, дефектом перегородки та ін) i зниженя йо скорочувальної Функції (Щодо Зменшення Фракції Викид, Збільшення діастолічного и кінцевого сістолічного об'ємів), в тому чіслі для Виявлення локальних порушеннях скоротлівості міокарда в зонах ішемії, некрозу и рубців. За помощью ехокардіографії візначають ряд форм патології серця, в тому чіслі его гіпертрофію, багатая пороків серця, кардіоміопатіі, альо окремі випадка ІХС іноді вімагають діференціації. p align="justify"> Сцінтіграфія міокарда з використаних ТC застосовують для Виявлення зон порушеннях перевантаження, видимих ​​на сцінтіграммах як дефект Накопичення радіонуклідів в міокарді.
Метод є найбільш інформатівнім у поєднанні з проведенням навантажувально або фармакологічніх проб (велоергометрії, стравохідної електрокардіостімуляції, пробивши з використаних діпірідамолу). З'явилися або Розширення Зони гіпоперфузії міокарда при проведенні навантажувальної Проби вважається вісокоспеціфічною Ознакою стенозування вінцевіх артерії. Цею метод доцільно використовуват для діагностікі ІХС у тихий випадка, коли дінаміку ЕКГ под вплива фізічного НАВАНТАЖЕННЯ Важко оцініті на тлі вираженною вихідних змін, Наприклад при блокаді ніжок пучка Гіса. p align="justify"> Сцінтіграфію міокарда з використаних Тс-пірофосфатом застосовують для Виявлення вогнища некрозу (інфаркту) міокарда, визначення его локалізації та Розмірів. Показано, что патологічне Накопичення радіонукліда, что має дифузной характер, Можливо и при важкій ішемії міокарда. Зв'язок цього феномена з ішемією доводитися тім, что после успішного аорто-коронарного шунтування радіонукліді пріпіняють накопічуватіся в міокарді. p align="justify"> коронарна ангіографія Дає найбільш достовірну інформацію про патологічні Зміни в коронарному руслі и є обов'язковою у випадка визначення показань до хірургічного Лікування ІХС. Метод дозволяє віявляті стенозуючі Зміни у вінцевіх артеріях серця, їх ступінь, локалізацію и протяжність, наявність аневризм и внутрішньокоронарніх тромбів (так званні ускладненіх бляшок), а такоже Розвиток колатсралей. При вікорістанні спеціальніх провокаційніх проб вдається віявіті спазм великих вінцевіх артерій. У Деяк Хворов помощью коронарографії можна візначіті аномально розташування лівої передньої міжшлуночкової Гілки в товщі міокарда, пучок Якої перекідається через судинно, створюючі своєрідній м'язовий місток. Наявність такого містка может прізводіті до ішемії міокарда че...
