ому дослідженні виявляються множинні щільні вузли, виразки, а між ними - ділянки нормальної або рубцево зміненої слизової оболонки. У всіх випадках обов'язкове ректороманоскопія з біопсією. Відому цінність представляють серологічні реакції на сифіліс.
Туберкульоз. Туберкульозні виразки, як. правило, множинні, зливаються між собою. Краї виразки м'які, фестончатие, подритие, синьо-багряного кольору. Дно виразки м'яке, що легко кровоточить. У неясних випадках слід брати до уваги загальний стан хворого, дані рентгенологічного дослідження легень, аналіз мокротиння. Для остаточного вирішення питання про діагноз показана біопсія.
Хронічна гонорея. При диференціальної діагностики раку прямої кишки слід мати на увазі захворювання уретри. Протікає під видам хронічного проктиту з утворенням періпроктальних абсцесів і стриктур. При бактеріологічному дослідженні виділень з прямої кишки можуть бути виявлені гонококи.
Четверта венерична хвороба (хвороба Нікола - Фавра, паховий лімфогранулематоз). Може бути змішана з раком пізній стадії, коли утворюються стриктури прямої кишки, особливо у випадках відсутності збільшених пахових лімфатичних вузлів. Частіше уражається нижній відрізок прямої кишки. При пальцевому дослідженні стінки нижнього відділу ампули представляються щільними і горбистими. Слизова оболонка із'язвлена, покрита слизом і гноєм, просвіт кишки звужений. У всіх сумнівних випадках діагноз полегшує реакція Фрейя. Таким чином, провівши колоноскопію і біопсію, можна точно визначити, що в даному випадку це рак прямої кишки.
Прогноз виживаності при раку товстої кишки взаємопов'язаний з просторістю ураження тканин углиб, кількістю і наявністю метастазів в далекі органи, тобто зі стадією розвитку пухлини. У даному випадку прогноз несприятливий, так як є метастази в легенях.
Список літератури
рак кишка захворювання анальний
1. Рак прямої кишки (подредакціей В.Д, Федорова).- М.: Медицина, 1987. - 320 с.
. Книш В.М., Бондар Г.В. Комбіноване та комплексне лікування раку прямої кишки.- М.: Медицина, 1990. - 159 с.
. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктологія.- М.: Медицина, 1984. 384 с.
