м'яза при ходьбі на 500метрів, стало турбувати відчуття оніміння, зябкости в лівій стопі і гомілки, швидка стомлюваність ніг. За медичною допомогою не звертався, самолікуванням не займався. Через деякий час самопочуття стало погіршуватися (болі стали інтенсивніше, пацієнт не міг пройти без зупинки більше 100м). Поступово дистанція безбольової ходьби зменшилася до 20метрів, стали турбує біль у спокої. Звернувся в консультативній поліклініку РостГМУ. Оглянутий судинним хірургом. Виконано УЗД артерій нижніх кінцівок при якому зазначено оклюзія загальних клубових артерій з обох сторін. При надходження; Загальний стан хворого задовільний, положення активне, вираз обличчя без хворобливих проявів. Конституційний тип статури - нормостенический. Вгодованість помірна.
Зріст 175 см. Маса тіла 74кг.Температура тіла 36,7 С, пульс 86 на хвилину, ЧДД 14 на хвилину. Шкірні покриви (за винятком шкірних покривів нижніх кінцівок) блідою забарвлення, вологі. Тургор тканин і еластичність знижене. Вираженого ціанозу, істеричності не спостерігається. Патологічної пітливості відзначено не було. Волосяний покрив розвинений відповідно віку. Оволосіння за чоловічим типом. Грибкового ураження не відзначено. Підшкірна клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Набряки не встановлені. Післяопераційний рубець на животі без особливостей. Пальпируются тонзіллярние, підщелепні, шийні лімфовузли поодинокі, рухливі, безболісні, мягкоеластіческой консистенції. М'язи розвинені помірно, безболісні; сила і тонус їх знижені. Суглоби звичайної конфігурації, активні і пасивні рухи в них у повному обсязі. М'які тканини в області суглобів не змінені. Пальпації над областю суглобів безболісна. Очні яблука, коньюктіви, склери, зіниці, повіки і околоорбітальная клітковина незмінені. Щитовидна залоза не візуалізується, чи не видно при ковтанні, не пальпується.
ЛОКАЛЬНИЙ СТАТУС; Нижні кінцівок симетричні, що не набряклі, шкірні покриви сухі, еластичність знижений на обох кінцівок. На лівій нога волосяний покрив убогий, нігтьової пластини деформовані. Підшкірна мережа не розширена. Чутливість на лівій нога знижене. Шкірні покриви в області лівої гомілки і стопи бліді, прохолодні на дотик. Симтоми плантарного ішемії опель, Самюельса, Гольдфлама, Панченко-позитивні з обох сторін. Пульсації на загальна стегнова артерій з обох сторін, артерій dorsalisperdis і артерій tibialisposterior з обох сторін не визначаються. ХВОРИЙ обстежених; УЗДІ АРТЕРІЙ НИЖНІХ КІНЦІВОК ВИСНОВОК: Ультразвукові ознаки вираженого поширеного атеросклероз артерій нижніх кінцівок.
Судинна стінка дифузно потовщена, склерозірована з множинними атеросклеротичними бляшками. Термінальний відділ черевної аорти, загальна клубова артерія з обох сторін проходимо з множинними стенозами. З обох сторін зовнішня клубова артерія-ознаки оклюзія.
СПРАВА: Загальна стегнова артерія, глубркого стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами. Загальна стегнова артерія; 30-40%, глибока стегнова артерія; 30-50%, підколінної артерія; 30-40%. Кровоток в задня великогомілкова артерія не визначається-ознаки оклюзії. Прохідність передня великогомілкова артерія сохранена.СЛЕВА; Загальна стегнова артерія, глибока стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами.
Загальна стегнова артерія; 30-40%, глибока стегнова артерія; 30-5...
