озбавивши свою свідомість від необхідності прийняти і оцінити хвороба. Він ніби забуває про діагноз, продовжуючи жити, неначебто нічого не сталося. Стадія заперечення може протікати досить довго, у деяких пацієнтів - до кінця захворювання.
Злість. Як тільки людина починає дивитися в обличчя реальності, і розуміє, що рак тепер дійсно частина його життя. Реальність частково усвідомлена, настає нова хвиля афекту. Часто спостерігається спрямоване на інших реагування з обвинуваченнями на адресу медичного персоналу, що захищає пацієнта від внутрішнього конфлікту і самообвінітельние реакцій. У деяких випадках виникають паранояльні ідеї магічного впливу оточуючих, «околдовиванія», «псування». Не виключений суїцид. У цей період можливий категоричну відмову хворого від подальшого лікування та співпраці з лікарем.
Угода. На цій стадії людина намагається змиритися з ситуацією, уклавши угоду - з Богом, з вищими силами, з самим собою. Принцип тут такий: якщо я буду добре поводитися, все стане як раніше. Часто на цій стадії, людина звертається до різних шарлатанським методам лікування або шукає спосіб як можна «вилікуватися».
Депресія. На цій стадії відбувається розгортання класичної клінічної картини реактивної депресії. Пацієнт постійно перебуває в похмурому настрої, прагне до самотності. Він вже нічому не пручається, стає апатичним, млявим і байдужим (демонструє повну відсутність інтересу до сім'ї і близьким, аж до байдужості до власних дітей). Характерна наявність ілюзорних переживань - віщих снів і передчуттів, не виключена можливість суїциду. Цей період може бути дуже тривалим.
Прийняття та переоцінка. Прийняття і смиренність - це різні поняття, прийняти - значить усвідомити всю важливість і складність хвороби і почати адекватне лікування. Переоцінка ж відбувається на багатьох рівнях і включає в себе зміну смисложиттєвих цінностей. Примирення з долею, орієнтація на миттєву життя. Змінюється сприйняття хворим тимчасових інтервалів. Плин часу як би сповільнюється, оскільки воно оцінюється пацієнтом як дуже значуще. Часто в роздумах хворого домінують релігійні уявлення, віра в безсмертя. Нерідко в цій стадії люди відчувають особливе відчуття свободи. Деякі говорять про те, що все життя прожили з відчуттям страху смерті, а зараз, коли очевидна її швидка неминучість, цей страх зник.
Зміна ставлення до смерті змушує пацієнта змінити ставлення до самого життя, він починає розуміти, що смерть - це частина життя. Це пов'язано з тим, що в захворювання у пацієнта порушуються головні соціальні зв'язки (сімейні, робочі, дозвілля). Хворий опиняється перед проблемою вибору цінностей, перспектив, стратегії і тактики поведінки, з якими він повинен розібратися за короткий термін. Формування нових особистісних смислів (нової системи цінностей, цілей, потреб) при онкологічних захворюваннях відбувається набагато швидше, ніж при будь-яких інших, але дуже болісно. Нерідко пацієнт до цього просто не готовий і виявляється в повній розгубленості.
Для поліпшення якості життя онкологічного хворого дуже важливо спробувати хоча б частково відновити соціальні зв'язки або компенсувати їх іншими. Якщо пацієнт до захворювання виконував роль глави сім'ї, слід порадити рідним не захищати його від вирішення буденних сімейних проблем, а, навпаки, частіше звертатися до нього за порадами, навіть у тих п...
