видкість інфузії поступово знижують протягом 12 годин або протягом декількох годин проводять заместительное введення 10% розчину глюкози.
Оцінка функціонального стану пацієнта
харчування лікувальний дієта пацієнт
Правила спостереження за пацієнтом.
Методика вимірювання пульсу, АТ, ЧДД, температури тіла і контроль діурезу.
Клінічне дослідження хворого, або об'єктивне дослідження хворого (Status praesens), дозволяє судити про загальний стан організму і стан окремих внутрішніх органів і систем. Для того, щоб об'єктивне дослідження хворого було повним і системним, лікар проводить його за певним планом:
- загальний огляд хворого (inspectio);
- обмацування (palpatio);
вистукування (percussio);
вислуховування (auscultatio).
Проводять й інші методи дослідження, що дозволяють вивчити стан всіх систем організму: дихання, кровообігу, травлення, сечовиділення, лімфатичну, ендокринну, нервову, кістково-суглобову та ін Всі діагностичні методи дослідження поділяються на основні та додаткові .
До основних клінічних методів належать: опитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація, вимірювання. Ці методи дозволяють визначити подальшу тактику лікаря, вибрати оптимально необхідні методи додаткового дослідження.
Загальний огляд включає оцінку загального стану хворого, його свідомості, положення, статури, вимірювання температури тіла, визначення характерних для деяких захворювань особливостей виразу обличчя, а також оцінку стану шкіри, волосяного покриву, видимих ??слизових оболонок, підшкірної жирової клітковини, лімфатичних вузлів, м'язів, кісток і суглобів. Дані, отримані лікарем при загальному огляді, мають найважливіше діагностичне значення, дозволяючи, з одного боку, виявити характерні (хоча нерідко й неспецифічні) ознаки хвороби, а з іншого - дати попередню оцінку тяжкості патологічного процесу і ступеня функціональних розладів.
Загальний стан хворого.
Подання про загальний стан хворого (задовільний, середньої тяжкості, важкому) складається у лікаря протягом усього обстеження хворого, хоча в багатьох випадках така оцінка може бути дана при першому ж погляді на пацієнта.
Свідомість.
Свідомість може бути ясним і спутаним. Розрізняють три ступеня порушення свідомості:
) Ступор стан оглушення, з якого хворого на короткий час можна вивести розмовою з ним. Хворий погано орієнтується в навколишній обстановці, відповідає на запитання повільно, із запізненням.
) Сопор (сплячка) - більш виражене порушення свідомості. Хворий не реагує на оточуючих, хоча чутливість, в тому числі больова, збережена, на запитання не відповідає або відповідає коротко (так - ні), реагує на огляд.
) Кома - хворий знаходиться в несвідомому стані, не реагує на промову, звернену до нього, на огляд лікаря. Відзначається зниження або зникнення основних рефлексів.
Коматозні стани можуть бути наступними:
алкогольна кома, що виникає внаслідок алкогольної інтоксикації;
Апоплексична кома - спостерігається при кр...
