Реферат Інфільтративний туберкульоз S1-S2 лівої легені у фазі розпаду, МБТ (+)

Тема: Лекции

"justify"> білок немає

цукор немає

Мікроскопія осаду.

. Епітеліальні клітини

Плоскі 1-1-2

. Лейкоцити 2-3-3

. Еритроцити 0-1-0

. Слиз +

. Бактерин +

Аналіз на RW і ВІЛ від 30.06.14 отр.

Аналіз на HBS 30.06.14. отр.

Біохімічний аналіз крові 01 .09.14

Загальний білок - 75,6 г/л (№ - 65-81)

Сечовина - 7,8ммоль/л (№ - 1,7 - 8,3)

Креатинін - 68ммоль/л (№ - 44 - 115)

Глюкоза - 4,9 ммоль/л (№ - 3,3-5,5)

Білірубін загальний - 11,3ммоль/л (№ - 4,0 - 21,0)

Холестерин - 3,16 ммоль/л (№ - 2,5 - 5,2)

АСТ - 15,4 ED/л (№ - 5 - 31)

АЛТ - 11,3 ED/л (№ - 5 31)

Тригліцериди - 0,62 ммоль/л (№0,55 - 2,30)

K - 5.0 ммоль/л (№ - 3,5 - 5,5)

Na - 143ммоль/л (№133 - 143)

Біохімічний аналіз крові в межах норми.

Мікроскопічне дослідження на туберкульоз від:

. 06.2014 - МБТ (1 +);

. 07.2014 - МБТ (-);

. 08.2014 - МБТ (-).

Аналіз мокротиння на флору з визначенням чутливості до антибіотиків :

від 26.06.2014 р - виявлений рясний (+3) зростання мікробактерій туберкульозу, стійких до H, E, S, R, чутливих до K, Cap, Cs, Fg, Pt, Pas.

від 30.06.2014 р - виявлений рясний (+3) зростання мікробактерій туберкульозу, стійких до H, E, S, R, чутливих до K, Cap, Cs, Fg, Pt, Pas.

від 01.07.2014 р - виявлений убогий (+1) зростання мікробактерій туберкульозу, стійких до H, E, S, R, чутливих до K, Cap, Cs, Fg, Pt, Pas.

від 14.08.2014 р - посів на Bactec, виявлений убогий (+1) зростання мікробактерій туберкульозу, стійких до H, E, S, R, чутливих до K, Cap, Cs, Fg, Pt , Pas.

Рентген органів грудної клітки від 20.06.2014.- Знімок середньої жорсткості. Праворуч легке чисте. Зліва в S 1 -S 2, S 3, S 6 визначається вогнищево-зливна інфільтрація з лімфангітом до кореня, фокус з порожниною розпаду, в нижніх відділах S 9 -S 10 вогнища обсіменіння. Коріння структурні. Синуси вільні. Серце без особливостей.

Комп'ютерна томографія органів грудної клітки від 21.06.14 р - грудна клітка звичайної форми, симетрична, органи середостіння не зміщені. У S 1 -S 2 верхньої частки лівої легені визначається неправильно округло?? форми некротичний інфільтрат, з нерівними нечіткими контурами, з крупною порожниною розпаду без рівня рідинного вмісту, загальними розмірами 36х33 мм. Візуалізуються дренирующие бронхи, з потовщеними стінками, «бронхо-судинна доріжка» до кореня легені. У верхній, нижній частках лівої легені множинні поліморфні дрібні вогнища бронхогенной дисемінації, розмірами від 2-3 до 4-5 мм. на фоні не виражених інтерстиціальних змін.

На підставі отриманих даних був виставлений клінічний діагноз: Інфільтративний туберкульоз S1-S2 лівої легені у фазі розпаду, МБТ (+).

Ускладнення: МЛУ (R, H, E, S, Pt) від 14.08.2014 р Bactec.

Призначено відповідне лікування:

Режим загальний, стіл №11.

Протитуберкульозна терапія:

Rp .: Tab.Isoniazidi 0,3 №100

DS. По1 таб. 2 рази на день після їди.

Rp .: Sol.Amikacini 1,0

DS. в/м 1,0 мл 1 раз на день.

Rp .: Tab. Pyrozinamidi 0,5 №100

DS. За 3 таб. 1 раз на день після їди.

Rp .: Tab.Pask 12,0 №100