пізнавальних процесів, а також рухової пам'яті. Лабіринтові тонічний рефлекс сприяє підвищенню м'язового тонусу в органах артикуляції. Це пояснює і наявність у 85% дітей з церебральним паралічем дизартрических розладів. Підвищення м'язового тонусу в мові веде до того, що він стає напруженим, підтягується тому. Це ускладнює жування (замінюється смоктанням), ротової видих, голосообразование, сприяє гіперсалівації. Залежно від форми дизартрії і тяжкості дефекту страждає як звукопроізносітельной, так і інші сторони мови. Також є порушення артикуляційної моторики, які мають специфічний характер відповідно до наявного загальними руховими можливостями. Все це веде затримці мовного розвитку.
У положенні дитини на живе вплив лабіринтового тонічного рефлексу проявляється в підвищенні тонусу м'язів згиначів, що визначає позу: голова і спина згинаються, плечі витягуються в перед і вниз, руки зігнуті під грудною кліткою, кисті стиснуті в кулаки , стегна і гомілки приведені і зігнуті, тазовий відділ тулуба піднятий. Така вимушена поза гальмує розвиток довільних рухів: лежачи на животі, дитина не може підняти голову, повернути її в сторони, витягнути руки для опори, встати на коліна, прийняти вертикальне положення, повернутися з живота на спину. Важливо відзначити, що вплив цього рефлексу в положенні дитини на спині і животі іноді не обмежує виконання довільних рухів, а порушує лише схеми їх виконання.
Можна сказати, що лабіринтові тонічний рефлекс ускладнює розвиток довільної моторики, (в тому числі і мовної) і в значній мірі обумовлює затримку розвитку локомоторних і статичних функцій у дітей з церебральним паралічем. Вплив лабіринтового тонічного рефлексу на формування патологічних поз у дітей дошкільного віку залежить від форми церебрального паралічу. При спастической диплегии посилюється згинальний м'язовий тонус в тазостегнових колінних, ліктьових і плечових суглобах, в згиначів кисті, в підвішених сгибателях стоп, також у пронатором передпліч, в призводять м'язах і внутрішніх ротатор стегон.
При гіперкінетичнийформі дитячого церебрального паралічу вплив рефлексу поширюється переважно на м'язи-згиначі нижніх кінцівок: посилюється згинальний тонус в ураженій руці і розгинальний - в нозі. При атонічний-астатичними формі вплив рефлексу часто нерезкое і незначно посилює м'язовий тонус в м'язах стегон і розгиначах стоп.
При ускладнених формах дитячого церебрального паралічу спостерігається мозаїчність посилення м'язового тонусу в різних групах м'язів, атипові пози і положення рук і ніг при ходьбі.
. Асиметричний тонічний шийний рефлекс (АТТТТР). Він проявляється в зміні положення кінцівок при повороті голови в сторону: на половині тіла, куди спрямована голова (особа), підвищується м'язовий тонус в розгиначах руки і ноги, куди повернуть потилицю - в згиначів руки і ноги. При значній вираженості рефлексу поворот голови в бік викликає негайне зміна положення кінцівок і позу фехтувальника ». У легких випадках зміни положення кінцівок виникають після певного латентного періоду, тривалість якого тим більше, чим менше виражений даний рефлекс. Цей рефлекс переважно впливає на положення рук.
Найбільш часто рефлекс проявляється при спастической диплегии, гіперкінетичнийформі і ускладнених формах дитячого церебрального паралічу. При спастической диплегии прояви рефлексу залежать від тяжкості ураження. При легкій і середній формі, при мінімальному поразку рук вплив рефлексу зазвичай не різке і виражається в асиметричному перерозподілі м'язового тонусу в ногах: на стороні, куди повернуто особа, нога злегка згинається, інша розгинається. При важких формах спастической диплегии (з ураженням нижніх кінцівок значною мірою вражені руки) рефлекс поширюється і на верхні кінцівки, проявляючись більш чітко на стороні ураженої більшою мірою руки. Якщо це права рука, то дитина користується лівої, так як виникає вимушена ліворукість (як і при лабіринтовому тоническом рефлексі ЛТР).
Особливо несприятливий вплив цей рефлекс робить на зорово-моторну координацію і відповідно страждає рухова пам'ять. При повороті голови і очей у бік зорового об'єкта рука, що знаходиться ближче до нього, мимоволі розгинається і дитина не може зігнути її для захоплення предмета; якщо він, докладаючи зусиль, зігне руку, то голова негайно мимоволі відвертається в протилежну сторону, і дитина не в змозі розглянути захоплений предмет. Тут спостерігається особливість рухової пам'яті, при якому немає єдиного поля дії і поля зору. Тому у дітей спостерігається роз'єднаність руки й очі. Це ускладнює розвиток предметно-практичної та образотворчої діяльності.
Тривала вираженість АШТР призводить до стійкої фіксації очей в сторону куди повернуто обличчя. Дитина не може дивитися в протилежну сторону і стежити за предметом знаходяться за межами середньо...
