ї лінії, що ускладнює плавне простежування предмета, необхідне для впізнання зорових об'єктів, формування зорово-просторово сприйняття і розвитку рухової пам'яті. Надалі ці порушення можуть бути однією з причин труднощів навчання дітей з церебральним паралічем. Патологічний окоруховий стереотип частіше проявляється в ігноруванні одного з полів зору (частіше лівого, так як вплив рефлексу звичайно сильніше праворуч. Дитина в цьому випадку пише лівою рукою, але не може стежити за її рухом). Це призводить до порушень зорового гнозису, страждає рухова пам'ять, читання і письмо. Неузгодженість в роботі зорової і моторної систем порушує формування активного стійкої уваги.
У деяких дошкільнят не різко посилений АТШР проявляється у легкому відведенні в сторону очей в момент згинання пальців рук. Це значно ускладнює оволодіння маніпулятивними діями, образотворчої діяльністю, що в свою чергу позначається на розвитку рухової пам'яті дошкільнят.
У старшому дошкільному віці іноді діти використовують АШТР для цілеспрямованих дій, особливо образотворчої діяльності (приклад: утримання олівця у витягнутій руці при повороті голови в ту ж сторону).
При гіперкінетичнийформі дитячого церебрального паралічу деякі діти використовують цей рефлекс для придушення гіперкінезів (приклад: для придушення гіперкінезів в м'язах шиї - дитина повертає голову з розгинанням правої руки). Ці хибні установки легко закріплюються, що призводить до вторинних порушень постави (сколіоз), які з віком, у міру збільшення навантаження на працюючу руку, можуть збільшуватися. Виразність цього рефлексу у нозі підсилює сгибательную установку тазостегнового суглоба тієї ноги, до якої повернуть потилицю, що сприяє формуванню сгибательной установки і спастичного підвивиху тазостегнового суглоба.
. Симетричний тонічний шийний рефлекс (СТШР).
Він проявляється в посиленні разгибательного тонусу в руках і сгибательного в ногах при піднятті голови. При нахилі голови вперед і вниз збільшується тонус м'язів згиначів рук і розгиначів ніг. При вираженості рефлексу згинання ніг забезпечується розгинанням шиї та рук. Це призводить до формування патологічної схеми ходьби, порушенню перехресної координації рук і ніг при ходьбі. Це так само впливає на формування і розвиток рухової пам'яті.
Різка вираженість рефлексу при спастической диплегии сприяє розвитку розгинальній установки нижніх кінцівок, ускладнює становище дитини на колінах.
У ряді випадків спостерігається поєднання різних позотонических рефлексів у одного і того ж дитину. Залежно від переважання одного або іншого рефлексу відзначаються різні порочні пози і схеми рухів. Порушення рухової пам'яті в цьому випадку проявляється в неможливості демонстрації дитиною виконання продемонстрованого дії і його відтворення (спогади), (приклад: при поєднанні ЛТР з СШТР, при перевазі останнього, дитина не може встати на коліна, так як спроба прийняти запропоновану позу викликає мимовільне розгинання ніг і згинання рук).
При менш важкій формі спастической диплегии, діти здатні встати на коліна, використовуючи схему СШТР. Вони можуть сидіти на п'ятах з піднятою головою і з опорою на розігнуті руки, але не можуть розігнути ноги в стегнах і колінах, встати на карачки і повзати згинаючи і розгинаючи ноги.
При частому поєднанні у дитини різних тонічних рефлексів необхідно виділяти ведучий. Це має значення для оцінки структури рухового дефекту (порушення рухової пам'яті, сприйняття, уваги і т.д.) і корекційної роботи.
Крім позотонических рефлексів рухові порушення у дітей з церебральним паралічем характеризується: обмеженістю і недостатністю довільних рухів. Це є ще однією особливістю рухової пам'яті дітей з церебральним паралічем. Порушення довільних рухів складають структуру провідного дефекту і пов'язані з ураженням рухових коркових зон і провідних шляхів. Вони найбільш виражені при спастической диплегии і гемипарезах. Залежно від тяжкості ураження може спостерігатися повна або часткова відсутність яких або рухів. У першу чергу при цьому страждають найбільш тонкі диференційовані рухи - супінація (поворот долоні і передпліч в верх), диференційовані рухи пальців рук (недорозвинення дрібної моторики). Обмеження довільних рух завжди поєднується із зниженням м'язової сили. Про останній судять по опору, яке може надати дитина при пасивному русі в суглобі і за обсягом активних рухів). Вона може порушуватися від незначної (відсутність) до збереженою.
Обмеженість або неможливість довільних рухів затримує розвиток статичних і локомоторних функцій, що в свою чергу робить істотний вплив на розвиток і формування рухової пам'яті.
М.Є. Мастюкова 1985 було доведено, що дуже важливим для вивчення і розвитку рухової пам'...
