ість нервової тканини, велика ширина просвіту судин, коротший шлях кровотоку, відсутність впливів хронічних інфекцій та інтоксикацій забезпечують більш сприятливі умови для кровообігу у дітей, ніж у дорослих, і відносно більш високу працездатність. У той же час слід пам'ятати, що відносно більша (на 1 кг маси тіла) кількість циркулюючої крові і особливості енергетичного обміну пред'являють дитячого серця значні вимоги і змушують його виконувати роботу щодо більшу, ніж у старшому віці [3].
Швидкий ріст тіла, збільшення довжини кровоносних судин і особливо кількості капілярів, а також посилення рухової активності дитини протягом перших двох років життя пред'являють до серця підвищені вимоги: воно повинно сильніше скорочуватися. Така природна тренування сприяє тому, що серце інтенсивно росте і значно збільшується сила його скорочень, про що свідчить підвищення систолічного кров'яного тиску. Природна тренування серця в достатній мірі задовольняє потреби організму, поки він здоровий. Однак при захворюваннях запасні сили серця дитини далеко не завжди в змозі забезпечити різко підвищені вимоги організму [3].
. 4 Перше дитинство
На етапі першого дитинства спостерігається виражений ріст серця. Вага серця в 5 річному віці становить 90 г, а ширина - близько 7 см. У серцевому м'язі трохи збільшуються волокна, але вони все ще багатоядерні. Просвіт кровоносних судин серця стає ширшим, з'являються великі судинні гілки, але відносне число кровоносних судин зменшується. Закінчується розвиток іннерваціонного апарату серця. Збільшується товщина лівого шлуночка, розвивається сполучна тканина. У першому дитинстві серце відрізняється недостатністю та рихлістю м'язової та сполучної тканини, великою кількістю лімфатичних і кровоносних судин, що створює сприятливе середовище для розвитку різних інфекційних захворювань. До 7 років утворюється багатошарова сітка трабекул.
До п'ятирічного віку відбувається головним чином концентричний ріст серця, а після 5 років зростає ємність порожнин [3].
У період від 2 до 6 років швидкий ріст серця змінюється плавним зростанням. Відзначаються повільна диференціювання і зростання серцевого м'яза. Товщина міокарда збільшується головним чином за рахунок розвитку циркулярного шару. У цьому віці відбувається септація міокарда та оформлення клапанного апарату. У стінці серця з'являються магістральні судини, відбувається диференціювання нервового апарату. До 5-6 років помітно збільшуються товщина м'язових клітин і кількість сполучної тканини, з'являються еластичні волокна між м'язовими пучками, починається формування судинної системи серця по магістральному типу. Елементи провідної системи диференціюються швидше скорочувальних кардіоміоцитів [5].
. 5 Друге дитинство
Серце дітей молодшого шкільного віку все ще має деякі особливості будови, що відрізняють його від серця дорослої людини. У ендокарді менше волокон і м'язових клітин, і він має більш пухке будова [3]. Молодший шкільний вік відрізняється готовністю органів до подальших перебудовам. У дітей у віці 7 років обсяг м'язового шару стає в 5 разів більше початкового. У наступні роки завершується диференціювання серця, з 10 років воно за своїми структурними показниками (крім розмірів) і за формою наближається до серця дорослої людини [5].
Кількість кисню, споживаного організмом у спокої, віднесене до одного кілограму ваги, протягом вceгo дитинства поступово знижується і наближається до норм дорослої людини. Ось чому для дитини необхідно більш тривале перебування на повітрі. Абсолютна кількість крові у дітей збільшується з віком, відносне ж кількість зменшується [3].
Обсяг серця в другому дитинстві збільшується більш повільними темпами в порівнянні з сумарним просвітом судин. Артерії відносно широкі і розвинені сильніше, ніж вени, а просвіт прекапілярні і капілярної мережі відносно більше, ніж у дорослих, що є однією з причин порівняно низького артеріального тиску.
У зв'язку з високим розвитком нервового апарату серця воно досить легко пристосовується до посильної фізичному навантаженні і швидко відновлюється під час відпочинку. Але малий функціональний резерв, відносно низьке АТ, а також малоекономічних гемодинаміка обумовлюють значну напруженість і нестійкість діяльності системи кровообігу при м'язовій роботі, різкі коливання артеріального тиску і різні порушення серцевого ритму [3].
4.6 Підлітковий вік і юнацький вік
Істотні зміни в підлітковому віці зазнає серцево-судинна система. Серцю на цьому етапі розвитку властиві найбільш виражені і швидко наростаючі зміни. Особливо значно збільшується маса шлуночків, причому більше лівого. Ще швидше, ніж товщина стінок серця,...
