луба, слід між рукою і тулубом прокласти що-небудь м'яке (наприклад, згорток з одягу). При переломі і вивиху кісток кисті і пальців рук слід прибинтувати кисть руки до широкої (шириною з долоню) шини так, щоб шина починалася з середини передпліччя, а кінчалася біля кінця пальців. У долоню пошкодженої руки попередньо повинен бути вкладений грудку вати, бинт і т. П., Щоб пальці були дещо зігнуті. Руку підвісити на косинці чи бинті до шиї.
При переломі і вивиху ключиці відчувається біль в області ключиці, що посилюється при спробі до руху в плечовому суглобі, і спостерігається явно виражена припухлість.
Долікарська допомога: покласти в пахвову западину з пошкодженою боку невеликий клубок вати, прибинтувати до тулуба руку, зігнуту в лікті під прямим кутом, підвісити руку до шиї косинкою або бинтом. Бинтувати слід від хворої руки на спину. При переломі і вивиху кісток кінцівок відчувається біль по ходу кістки, спостерігаються неприродна форма кінцівки, рухливість в місці, де немає суглоба, і викривлення (за наявності перелому), припухлість.
Для надання долікарської допомоги несуттєво, перелом або вивих у потерпілого, так як у всіх випадках необхідно забезпечити повну нерухомість пошкодженої кінцівки.
Не можна намагатися самим вправити вивих, зробити це може тільки лікар. Найбільш покійне положення пошкодженої кінцівки або іншої частини тіла необхідно забезпечити також під час доставки потерпілого в лікувальну установу.
. Опорно-зв'язковий апарат
Розтягування зв'язкового апарату суглоба виникає в результаті різкого руху в занадто великій обсязі або у невластивому даному суглобу напрямку (невдалий стрибок, незграбний поворот), що викликає розтягування, надрив або розрив зв'язок, що зміцнюють суглоб.
У місці пошкодження визначається невелика припухлість, при обмацуванні - біль. Рухи в суглобі болючі, обмежені; в результаті розриву дрібних судин з'являється синець.
При важких ушкодженнях можливо крововилив в порожнину суглоба. Найчастіше ушкоджується зв'язковий апарат гомілковостопного і лучезапястного суглобів.
Лікування. Дотримання спокою і надання більш високого положення кінцівки; міхур з льодом, холодною водою, холодні примочки.
У міру затихання болю - через 2-3 години - накладають тугу пов'язку на кілька днів (краще користуватися еластичним бинтом типу ідеал ). З 2-3-го дня переходять на теплові аплікації.
При пошкодженні руки її підвішують на косинці.
При ослабленні зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба, що може викликати часті підгортання ноги, необхідні бинтування гомілковостопного суглоба, носіння еластичного бинта, спеціальні фізкультурні вправи і ряд інших заходів за призначенням лікаря.
При обвалах на земляних роботах, снігових обвалах, землетрусі та інших стихійних лихах можливий розвиток тривало закритого обширного здавлення м'яких тканин, зокрема м'язової тканини з утворенням отруйних продуктів, всмоктуються в кров.
Розвивається так званий синдром (поєднання характерних симптомів) здавлення: поява в пошкодженої кінцівки починаючи з 2-3-го дня до початку катастрофи різкого щільного набряку; ущільнена кінцівку багряно-синюшного забарвлення з крововиливами.
Підвищується температура тіла, можливий розвиток явищ травматичного шоку. Синдрому здавлення супроводжує пошкодження нирок з різким зменшенням сечовиділення і подальшим розвитком гострої ниркової недостатності.
Надаючи першу допомогу, необхідно по можливості швидше витягнути потерпілого з-під обвалу, иммобилизовать постраждалу кінцівку, надавши їй більш високе положення і обклавши льодом; загальні протишокові заходи, рясне пиття з додаванням питної соди. Термінова госпіталізація.
Вивихи травматичні являють собою повне стійке зміщення суглобових кінців кісток якогось суглоба, рідше часткове зміщення - неповний вивих. Одночасно можливе пошкодження шкірних покривів - відкритий вивих.
Настають під безпосереднім впливом значної зовнішньої сили на область суглоба, нерідко з розривом суглобової капсули і зв'язкового апарату і пошкодженням кровоносних судин. Характерні біль, деформація області суглоба, неможливість активних рухів у ньому;
кінцівку фіксована в неприродному положенні (при вивиху, наприклад, великого пальця він значно відведений біля основи і коротше звичайного, при вивиху в ліктьовому суглобі рука полусогнута, рухи різко обмежені, при вивиху в плечовому суглобі рука зігнута в ліктьовому суглобі і кілька відведена від тулуба, потерпілий здоровою рукою підтримує вивихнуту руку; при вивиху в тазостегновому суглобі...
