чає такі форми даної нозологічної групи.
Неускладнений простий холецистит.
А) Калькульозний холецистит:
катаральний холецистит;
деструктивний холецистит;
гангренозний холецистит;
Б) некалькульозний холецистит:
септичний;
асептичний.
Ускладнений гострий холецистит:
холецистит з перфорацією стінки;
холецистит з проривом стінки;
холецистит з виразкою і пенетрацією;
підпечінковий абсцес;
емпієма желчногог міхура.
Хронічний холецистит
хронічний калькульозний холецистит;
хронічний некалькульозний холецистит.
Безсимптомна ЖКБ (камненосительство).
Холангит і холангіоцістіт.
Інші та неуточнені форми.
РОЗДІЛ 2. МЕТОДИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ ХОЛЕЦИСТИТОМ
2.1 Лікувальний масаж при холециститі
Кращим засобом від будь-яких застійних явищ є масаж. Він допомагає відновити циркуляцію крові та лімфи, позбутися набряків і зайвих відкладень жиру, поліпшити обмінні процеси і вивести токсини.
Існує спеціальна техніка масажу при холециститі.
Проводять масаж обов'язково в період ремісії, тобто поза стадії загострення.
Основними завданнями лікувального масажу є: поліпшення жовчовидільної функції; відтоку жовчі; зняття спазму; підвищення тонусу жовчного міхура і сфінктерів - стискаючих м'язів.
Впливає при масажі на рефлексогенні зони хребта зліва і зону Боаса (область закінчення Х1-ХП ребер справа). Рефлексогенні зони спини розташовуються з обох сторін хребта на горизонтальних лініях між остистими відростками хребців. Для того щоб простіше знайти ці зони, треба орієнтуватися на остисті відростки хребців, які найбільш чітко видно під шкірою у вигляді закруглених виступів. Так от, при холециститі масажують саме ліву сторону [42, с. 118].
При масажі застосовують погладжування, розтирання і розминання. При впливі на рефлексогенні зону хребта застосовують прийоми сегментарного масажу («пила», «свердління», «сдвигание» та ін.) У поєднанні з погладжуванням і розтиранням.
Тривалість масажу становить 10-15 хв.
Існують чотири основних прийомів масажу:
Погладжування - ковзання рук по шкірі без її зміщення. Погладжування роблять сухими теплими руками, повільно, ритмічно, знизу вгору. Якщо проводиться масаж кінцівки, то в напрямку від пальців рук або ніг до плеча або стегна відповідно.
Розтирання. На відміну від погладжування, рука не ковзає по масажується ділянці шкіри, а викликає його зсув або розтягування. Це більш енергійне вплив, воно викликає почервоніння шкіри. Розтирання необхідно, якщо потрібно досягти посилення скорочення м'язів і підвищення їх тонусу (у тому числі м'язів жовчного міхура і проток при впливі на м'язи черевного преса). Проводиться подушечками пальців, піднесенням великого пальця, тильною поверхнею напівзімкнуті в кулак пальців або всією долонею. Розтирання може бути спіралевидним (одночасне круговий рух, наприклад, усіма подушечками пальців) або прямим. У результаті відбувається зміщення шкіри і підшкірно- жирового шару. Темп виконання повільний. Після розтирання виконується погладжування.
Розминання більш глибокий і складний прийом масажу. Після виконання цього прийому почервоніння шкіри зазвичай ще більш інтенсивне. Але це зовсім не означає, що масаж повинен викликати неприємні або хворобливі відчуття.
Вібрація - передача масажується ділянці ритмічних коливальних рухів. Вона може бути безперервною, коли рука масажиста здійснює коливальні рухи на тлі основного поступального без відриву від шкіри (як при доторканні), або переривчастою, до якої входять такі прийоми, як «рубленіє», поколачивая-ня, поплескування. Виробляється зазвичай двома руками по черзі, у швидкому темпі, кінчиками пальців, ребром випрямленою або напівзігнутої в кулак кисті. Техніка виконання вібраційного масажу досить складна і вимагає ретельного і тривалого вивчення [12, с. 36].
Починати масаж слід дуже обережно і тільки тоді, коли загострення стихає. Час першої процедури масажу не повинен перевищувати 10 хв., Збільшувати його тривалість слід поступово. Всі маніпуляції повинні проводитися за 1,5-2 год до їди.
Масажується в основному область живота з акцентом на праве підребер'я....
