д з джерелами обігріву приміщення [21].
Важкохворим допомагають роздягнутися, зняти взуття, в особливих випадках при необхідності одяг обережно розрізають. Вищевказані заходи проводяться спільно молодшим медичним персоналом і медсестрою, але головну організаційну роль відводять все ж медсестрі, бо вона обізнана про особливості стану того чи іншого пацієнта з історії хвороби або зі слів лікаря.
Саму транспортування здійснювали в нашому відділенні санітарки, але процес переміщення пацієнта з ліжка на каталку і назад кардініровался медичною сестрою, що звичайно вказує на організаційне закінчення ролі медичної сестри в догляді за хворими.
Всі предмети догляду, необхідні інструменти та інвентар повинні зберігатися в певному місці і бути готовими до вживання. Підкладні судна, сечоприймачі, міхури для льоду, грілки, гумові кола після промивання гарячою водою і ополіскування 3% розчином хлораміну зберігають у спеціальних шафах. Газовідвідні трубки, зонди, катетери та наконечники клізм миють гарячою водою з милом і кип'ятять протягом 15 хв. Наконечники клізм зберігають в окремій маркованої посуді. Мензурки, поїльники, банки кип'ятять. При можливості рекомендується використовувати предмети догляду та інструменти одноразового користування. Медичний інвентар (ліжка, носилки, крісла, каталки, шафи та ін.) Періодично дезінфікують 3% розчином лізолу і хлораміну, щодня протирають мокрою ганчіркою або миють з милом [22]. Багато хто з перерахованих вище заходів проводяться особисто медичною сестрою, а виконання інших повинні нею контролюватися обов'язково!
Травматологічне відділення не є виключенням з того правила, що медичні сестри організовують санітарскую роботу, а молодші медичні сестри її виконують (наприклад: розчин хлораміну готується медичною сестрою, а потім вже може бути використаний санітаркою).
Ми вже згадували про харчування хворих. Зараз хотілося б зупинитися більш докладно на цьому питанні. Одним з основних принципів лікувального харчування хворих у стаціонарі є режим харчування і збалансованість харчового раціону (кількість харчових продуктів, що забезпечують добову потребу людини в поживних речовинах і енергії), т. Е. Дотримання певного співвідношення білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин і води в потрібних для організму людини пропорціях. В даний час існує 15 основних дієт, або столів лікувального харчування [6,19]. При призначенні дієти враховують характер захворювання, ступінь наявних порушень в тих чи інших органах, у зв'язку з чим вносять відповідні зміни до складу харчових раціонів, виключають певні продукти, змінюють технологічний режим приготування їжі. В організації харчування хворих, що знаходяться в стаціонарі, приймають участь, як медичні працівники, так і працівники харчоблоку. Лікар, який проводить обстеження і лікування хворого, призначає йому певну дієту, роблячи відповідну позначку в історії хвороби. Загальна повсякденне керівництво харчуванням хворих здійснює лікар-дієтолог, який відповідає за правильне складання і застосування лікувальних дієт.
Безпосереднє керівництво роботою харчоблоку (контроль за якістю продуктів, їх закладкою, приготуванням їжі, доставкою в відділення) покладають на дієтсестри. Роздачу готової їжі виробляють тільки після зняття проби черговим лікарем стаціонару. Їжа на харчоблоці готується згідно порционник, який щодня становить головна сестра лікарні. Роздачу їжі хворим виробляють буфетниці.
Важкохворим їжа привозиться в палату в теплому вигляді на спеціальних пересувних столиках з підігрівом. Перед прийомом їжі повинні бути закінчені всі лікувальні процедури. Одним хворим потрібно тільки допомогти сісти, груди прикрити клейонкою або фартухом, іншим - присунути приліжковий столик і надати напівсидяче положення, піднявши підголівник, третіх потрібно годувати. При годуванні тяжкохворого медична сестра лівою рукою трохи піднімає голову хворого, а правою підносить йому ложку або спеціальний поїльник з їжею до рота. При штучному харчуванні через шлунковий зонд можна ввести будь-яку їжу в рідкому і напіврідкому вигляді, попередньо протерши її через сито. До їжі обов'язково треба додавати вітаміни. Зазвичай вводять молоко, вершки, сирі яйця, бульйон, слизовий або протертий овочевий суп, кисіль, фруктові соки, розбещене масло, чай.
Штучне харчування через шлунковий зонд проводиться наступним чином:
) стерильний тонкий зонд змащують вазеліном і вводять через носовий хід в шлунок, дотримуючись напрямки, перпендикулярного поверхні особи. Коли 15-17 см зонда сховається в носоглотці, голову хворого злегка нахиляють вперед, вказівний палець руки вводять в рот, намацують кінець зонда і, злегка притискаючи його до задньої стінки глотки, іншою рукою просувають далі. Якщо стан хворого дозволяє і немає прот...
