ар призначає:
Якщо немає блювоти - розчин регідрону;
Ентеросорбент - смекта;
Лоперамід.
При блювоті:
Спазмолітики - но-шпа;
М-холіноблокатори - атропін;
Препарати, що нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту - метоклопрамід.
Медична сестра здійснює контроль за прийомом пацієнтом лікарських засобів, в/м і в/в введення медичних препаратів. [19]
Допомога при метеоризмі
Метеорізм- надлишкове газоутворення в кишечнику
Хворим, скаржиться на метеоризм, показана дієта, яка полягає у відмові або меншому вживанні продуктів, що викликають газоутворення. До таких продуктів відносяться:
продукти, до складу яких входить лактоза (хліб, крупи);
молоко, молочні продукти (сир, морозиво);
напої (безалкогольні, фруктові, газовані);
висівки, пшениця, цілісно зернові продукти;
персики, яблука, груші;
різні види капусти (брюссельська капуста, білокачанна капуста, брокколі), артишоки, цибуля, боби.
Пацієнтам з метеоризмом рекомендується пити велику кількість води і бульйону, не вживати газовані напої, пиво і содову воду, так як остання тільки підсилює процеси бродіння в кишечнику. При вживанні їжі слід повільно і ретельно пережовувати всі шматочки їжі, що дозволяє зменшити кількість повітря, заковтує в процесі прийому їжі. Потрібно відмовитися від куріння, твердих солодощів, жувальних гумок, обмежити кількість уживаного смаженого м'яса і солодких фруктів. Рекомендується додавати в раціон моркву, буряк, гречану кашу. Показані продукти, багаті білком, наприклад, яєчний білок, куряча грудка, нежирні сорти яловичини.
Медична сестра проводить бесіду з пацієнтом і його родичами з приводу дієти: пояснює мета даної дієти, розповідає про показання і обмеженнях, виробляє контроль за дотриманням. [20]
. 4.7 Підготовка хворих до діагностичних досліджень: товстого кишечника, зондовим дослідженням шлунка
Підготовка при дослідженні товстого кишечника
. Трикомпонентний спосіб підготовки кишечника, який включає в себе бесшлаковую дієту, використання проносних і очисних клізм. Хворого починають готувати за 2-3 доби перед дослідженням або операцією з бесшлаковой дієти. За добу до досліджень або операції призначаються проносні. Вранці і ввечері напередодні дослідження застосовують очисну клізму. Недоліками цієї методики є тривалість підготовки (2-3 доби. Використання клізм в структурі методу, за рахунок механічного подразнення, обмежує його застосування у пацієнтів з патологією анального каналу і періанальної області. Використання проносних може призвести до порушення електролітного балансу, а бесшлаковая дієта - до ослаблення організму хворого, що може негативно позначитися на перебігу післяопераційного періоду.
. Ортоградностью спосіб підготовки кишечника полягає в наступному: харчування хворого необмежено до останнього дня перед дослідженням або операцією. Пацієнт самостійно приймає препарат класу макроголів (Фортранс) в обсязі 2-4 літри. Додаткові клізми НЕ назначаются.Недостаткамі даного способу є: за рахунок дратівної дії проносних препаратів відбувається подразнення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, що є причиною для протипоказання до призначення макроголів пацієнтам з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в активній фазі. Дискомфорт хворих від вживання великої кількості рідини і частих актів дефекації, викликає незручності у хворих з патологією анального каналу і наявністю стриктур у кожному відділі шлунково-кишкового тракту. [21]
Підготовка до ЗОНДОВОГО ісследованіюжелудка
. Психологічно підготуйте пацієнта.
. Попередьте пацієнта, щоб він напередодні о 18 год легко повечеряв, на дослідження з'явився вранці натщесерце з рушником, який підкладають пацієнтові під голову, а потім використовують для протирання обличчя, а також гастроскоп в момент його видалення.
. У разі необхідності за призначенням лікаря проведіть пацієнтові премедикацію: підшкірно ввести 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, внутрішньом'язово - 2 мл 50% розчину анальгіну. Доцільність попереднього введення знеболюючих засобів, спосіб та дози лікар вирішує індивідуально.
. Запропонуйте пацієнту вийняти знімні протези, коли вони є, розстебнути тісний одяг.
. Здійсніть анестезію слизової оболонки ротової частини глотки 2% розчином тримекаина (лідокаїну, дикаїну) шляхом зрошення.
