atini 0,1. T.D. N50
S. Застосовувати по 1 таблетці під час вечері. p align="justify"> 10. Блокатори Ca-каналів: група препаратів зменшують надходження монов Са в ГМК судин викликаючи при цьому вазоділяцію судин і зниження А/Д. Доцільно призначити антагоністи Са II покоління тому препарати I покоління негативно діють на скоротливу діяльність серця.
Rp: Tab.Isradipini 2,5. T.D. N 20
S. Застосовувати по 2 таблетки на день. p align="justify"> 11. Вітамін С - регулює ОВ процеси, вуглеводний обмін, згортання крові, регенерацію тканин, бере участь у синтезі колагену. Підвищує імунітет і покращує стан ендотелію коронарних судин.
Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N 5 in amp. p align="justify"> S. в/м 2 мл.
12 . Для поліпшення медикаментозної терапії необхідно провести первинну профілактику: це боротьба з гіподинамією, виключення паління, алкоголю і боротьба з А/Д. Для купірування сухого кашлю можна призначити протикашльові препарати: либексин, фолімінт по потребі.
Щоденник спостережень
29.06.06 Температура ввечері 36.6, температура вранці 36,8
Скарги на колючі болі в області серця з іррадіацією в ліве плече, слабкість, головні болі, непостійний сухий кашель. Фізіологічні відправлення в нормі. АТ 140 80 мм.рт.ст.
Загальний стан відносно задовільний. Пульс 80 ударів на хвилину, ненапряжен, задовільного наповнення. Дихання ослаблене, хрипів немає, тони серця ясні, ритмічні задовільних характеристик. При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, безболісна, ненапружених. При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. Інших змін у внутрішніх органах і в області захворювання немає. p align="justify"> Призначення: режим 2, дієта 10А. p align="justify"> 30.06.06 Температура ввечері 36.7, вранці 36.9.
Скарги: без змін. Фізіологічні відправлення в нормі. АТ 130 90. p align="justify"> Загальний стан відносно задовільний. Пульс 87 ударів на хвилину, задовільного наповнення, ненапряжен, однаковий на лівій і правій руках, частота дихання 23 на хвилину, дихання ослаблене, хрипів немає тони серця ясні, ритмічні задовільних характеристик. p align="justify"> При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, безболісна, ненапружених.
При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. p align="justify"> Призначення: Е.К.Г.
1.07.06. Температура ввечері 36.2, вранці 36.4
Скарги: на сухий кашель, утруднення в грудях, слабкість, головні болі. Фізіологічні відправлення в нормі. АТ 120 90 мм.рт.ст.
Загальний стан задовільний. Пульс 75 ударів на хвилину, ненаголошений задовільного наповнення. Дихання 20 разів на хвилину, при аускультації дихання ослаблене, хрипів немає. тони серця ясні,, ритмічні задовільних характеристик. При пальпації в області серця серцевий поштовх распологается в IV міжребер'ї по лівій среднеключичной лінії. p align="justify"> Призначення: ЕХО-КГ.
Епікриз
Хворий М. Олександр Володимирович 58 років
Скарги при надходженні:
1. Основні: головні болі, колючі болі в області серця, некупируются у спокої і прийомом нітрогліцерину. Болі з'являються і посилюються при виконання фізичного навантаження, ірраді-іруют в ліву лопатку, задишка (змішана) при ходьбі на 300 м. і підйомі на 2 поверх. p align="justify">. Загальні: слабкість, нездужання, зниження толерантності до фізичних навантажень. p align="justify">. Додаткові: непостійний сухий кашель.
Анамнез хвороби
Вважає себе хворим з 28.01.06.г., коли напередодні ввечері поїв варені пельмені, що успадковує дня відзначав нудоту, блювоту, рідкий стілець, колючі болі за грудиною, які не купірувати спокоєм і прийомом нітрогліцерину, посилилася задишка при ходьбі на 300 м. і підйомі на 2 поверх. 29.06.06. звернувся в поліклініку МСЧ -52, після чого був госпіталізований в інфекційну лікарню на підозру інфекційного захворювання. 29.06.06., 29.06.06. були проведені е.к.г. дослідження, на яких був виявлений рубець нижньої стінки міокарда.1.07.06.обратілся в поліклініку № 2 до кардіолога зі скаргами на утруднення в грудях, задишку, за...
