амбулаторної або санаторної реабілітації, а також повернення до роботи і працевлаштування, після виписки його із стаціонару визначаються індивідуально.
Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця: За останні 10 років хірургія ішемічної хвороби серця (ІХС) зазнала серйозні якісні та кількісні зміни. На тлі значних успіхів медикаментозного лікування ІХС та її ускладнень хірургічні методи не тільки не втратили свого значення, але стали ще ширше використовуватися в повсякденній клінічній практиці.
У деяких країнах число операцій прямий реваскуляризації міокарда сягає більше 600 на 1 млн населення. Всесвітня організація охорони здоров'я встановила, що потреба в таких операціях з урахуванням частоти смертності від ІХС повинна становити не менше 400 на 1 млн населення на рік.
Сьогодні вже немає потреби доводити ефективність хірургічного лікування ІХС методами прямої реваскуляризації міокарда. В даний час операції супроводжуються низькою смертністю (0,8-3,5 відс.), призводять до поліпшення якості життя, запобігають виникнення інфаркту міокарда (ІМ), збільшують тривалість життя у багатьох важких хворих.
Найважливішим розділом хірургії ІХС є метод ендоваскулярного (рентгенохірургіческіх) лікування хворих з стенозуючий процесом коронарних артерій.
У 1977 році Грюнтціг запропонував балонний катетер, який шляхом проколу загальної стегнової артерії вводиться в коронарне русло і при роздуванні розширює просвіт звужених ділянок коронарних артерій. Цей метод, названий транслюмінальної балонної ангіопластикою (ТЛБА), швидко отримав широке поширення при лікуванні хронічної ІХС, нестабільній стенокардії, гострого порушення коронарного кровообігу. Крім того, він широко застосовується при захворюваннях магістральних артерій, аорти та її гілок. За останні роки процедура ТЛБА доповнюється введенням в область розширеної артерії стента-каркаса, утримує просвіт артерії в розширеному стані.
Методи ендоваскулярного лікування і хірургія ІХС не конкурують, а
доповнюють один одного. Число ангіопластики з використанням стента в економічно розвинених країнах неухильно зростає. Кожен з цих методів має свої показання та протипоказання. Прогрес у розробці нових методів хірургічного лікування ІХС постійно призводить до розвитку нових напрямів і технологій.
Лазерне лікування:
Лазерні методи лікування займають одне з провідних місць у списку найбільш перспективних напрямків сучасної медицини серця. Навіть такі важкі недуги, як ішемічна хвороба серця, стенокардія, гіпертонія, атеросклеротичні ураження великих артерій, успішно лікуються за допомогою лазера. В основі лазерної терапії лежить властивість концентрованого світлового променя чинити значний вплив на біологічні структури. Він активізує багато процесів в організмі, підвищує енергетичний обмін, посилює мікроциркуляцію, стимулює окислювально-відновні процеси, забезпечує збільшення синтезу нуклеїнових кислот, білків, ферментів, надає протиз...
