петлю тонкої кишки. Спочатку з'єднують приводить і відводить кінці петлі; приводить кінець, узятий на відстані 8-10 см від flexura duodenojejunalis, фіксують декількома серозно-м'язовими швами до нижньому ділянці ушитої кукси, а потім відвідний кінець петлі фіксують вузловим швом у великої кривизни; таким чином, що приводить кінець петлі буде звернений догори, до малої кривизни кукси, а відвідний - донизу, до великої кривизни. Після цього поруч вузлових серозно-м'язових швів з'єднують звернені один до одного стінки петлі кишки і задньої стінки кукси шлунка. З'єднання їх треба виробляти так, щоб лінія шва на кишці йшла не строго поздовжньо осі кишки, а по спіралі. Нитки всіх серозно-м'язових швів зрізають, за винятком першого і останнього. Поле операції обкладають марлевими компресами і розкривають худу кишку паралельно лінії накладених швів; потім нижній, захоплений затискачем Кохера ділянку кукси відсікають і видаляють електровідсмоктувачі вміст шлунка. Підтягуючи шлунок і підшиту до нього кишку за залишені нитки першого і останнього швів, приступають до накладання безперервного кетгугового шва на задні губи анастомозу через всі шари. Закінчивши ушивання задніх губ анастомозу, продовжують шов на передні губи анастомозу за допомогою вворачивают шва Шмідена. Утворене соустье займає нижню третину просвіту шлунка. Ізолюючі серветки міняють і накладають ряд серозно-м'язових вузлових шовкових швів, закривають лінію внутрішнього шва анастомозу. Приводить петлю тонкої кишки підтягують до раніше ушітая ділянці кукси новоствореної малої кривизни і фіксують її 2-3 серозно-м'язовими швами. Перевіряють прохідність (ширину) анастомозу. Великий сальник з поперечної ободової кишкою відкидають догори, виводять анастомоз через вікно в mesocolon і фіксують. p> 2. Консервативне лікування (Листок призначень) В
Призначення
Дата
призначення
Дата
скасування
Промедол 2% - 1,0 підшкірно
11.03
11.03
Анальгін 50% - 1,0 внутрішньом'язово 3 рази на день
Димедрол 1% - 2,0
11.03
Амніокс 1,0 внутрішньом'язово 4 рази на день
11.03
Діазепам по 2 табл. 1 раз на день на ніч
11.03
15.03
Глюкоза 10% - 1000,0
Інсулін - 24 ED внутрішньовенно крапельно
Коргликон 0,06% - 0,5
11.03
15.03
Полиглюкин 400,0
Новока...
